李英娟

（曲阳县中医医院，河北 保定 073100）

近年来，随着人们生活水平的提高，以各种原因进行剖宫产手术的产妇的越来越多，与此同时，剖宫产术后大出血的发生率也不断增加。当产妇出现大出血时，应该及时采取正确的方法给予患者止血，否则产妇将会因为失血过多而导致休克甚至死亡，对产妇的生命安全构成了不小的威胁。为了探讨剖宫产产后出血患者应用子宫背带式缝合术治疗的临床疗效，选择我院67例剖宫产产后出血患者开展本次研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年11月～2017年11月期间收治的剖宫产产后并发大出血患者67例，随机分为对照组和观察组，对照组33例，年龄分布在22～37岁，平均年龄为（29.22±6.18）岁，孕周为35～40周，平均孕周为（37.22±1.29）周，初产妇22例，经产妇11例，观察组34例，年龄分布在21～39岁，平均年龄为（29.88±7.45）岁，孕周为35～39周，平均孕周为（36.82±1.14）周，初产妇20例，经产妇14例，两组患者正在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，应用宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎以及髂内动脉盆腔血管结扎等给患者进行止血，对于效果不理想的产妇，则实施子宫切除术。观察组接受子宫背带式缝合术，首先需要对子宫进行加压，减少相对出血量，用2#肠线从子宫切口右下方3cm处垂直进针，穿过子宫下段，在对应的上缘切口进针，出针位置在子宫底部绕道骶韧带的左上方，随后由子宫后部绕道子宫前面进针，注意用手对子宫进行挤压，并对切口进行缝合，15min后观察子宫收缩情况。如果子宫可以正常收缩就可以关腹。

1.3 观察指标

对比两组患者手术时间、产后出血量、产后产褥病发生率以及切除子宫率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过治疗后，两组患者均康复出院，在手术时间、产后出血量、产后产褥病发生率以及切除子宫率方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

剖宫产产后出血是产科较为严重的并发症之一，及时、有效地开展治疗，对于产妇的预后有着至关重要的意义[1]。子宫背带式缝合术是通过降低盆腔动脉压、机械性挤压子宫平滑肌，从而促进子宫壁中血管血流速度降低的治疗方式[2]。通过这种方式使血流速度降低，子宫肌层会出现缺血问题，从而刺激子宫收缩，进一步使血窦遭到压迫，进而使其处于关闭状态，达到止血的目的[3]。在本次研究中，在经过治疗后，两组患者均康复出院，在手术时间、产后出血量、产后产褥病发生率以及切除子宫率方面，采用子宫背带式缝合术的观察组显著优于常规治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血表现出明显的临床疗效，副作用小，手术时间短，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘 征.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,(3):1297.

[2] 李雪娥,黄秋红,邓艳芬.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,(24):3053-3054.

[3] 陈 粝.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].母婴世界,2017,(1):30-31.