施金云，周晓珍，肖伶利，陈 慧

（兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，即预料到的和非故意的事故。现如今已是一个重要的全球性公共卫生问题。在我国意外伤害已居住院产妇死亡原因的第一位，而且每年以9%～11%的速度持续增长。本资料对我院2015年11月～2017年11月收治的500例产妇开展了产妇意外伤害防范知识干预与教育，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

500例产妇中年龄25～42岁，平均年龄（35.5±0.5）岁。

1.2 诊断标准

因为受到意外而造成伤害的所有产妇都要全部按照国际疾病分类(ICD-10)里面的统计分类方法进行外部原因的损伤统计和分析。

1.3 采用方法

①产妇入院后便向产妇发放“产妇意外伤害认知调查问卷(一)”，了解并提高产妇对意外伤害的认知程度。②制定“产妇意外伤害防范指导表”，把宣教内容发放给孕妇，并派产妇健康教育小组的成员对产妇进行安全教育，要求产妇全家参与；在产妇分娩后再组织健康教育课程使其接受强化教育[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS11 统计学软件进行分析，计量资料采用百分数（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

健康干预与教育前后调查对象均为500人，问卷皆当场收回，问卷有效率为100%，判定结果为真实可靠。

在进行健康教育干预前，调查对象中仅5.0%的产妇接受过相关的生产安全教育，96.0%的孕妇希望接受医务人员与健康小组人员的安全教育，4.5%的孕妇希望得到社区医护人员的教育。高达99%的产妇希望防范意外伤害的发生。干预前调查产妇对意外伤害概念的了解、对发生意外伤害的预见与预防、发生伤害后的自救与求救方法、以及最易发生伤害的地点等相关知识的了解率分别为22.4%、20.0%、44.4%、36.8%，但经医务人员干预后知晓率均明显提高(见表1)。

表1 干预前后产妇对安全问题与意外伤害的了解情况

3 讨 论

3.1 产妇意外伤害的原由

交通事故是现在一种最为常见的总体损失较大，经济损失较高，死亡率也较高的社会灾害，交通事故也是产妇遭到伤害的罪魁祸首，有资料显示，产妇因为遭到交通事故的几率高达38.6%，是产妇遭到意外伤害的首要原因。从一些事件中可以看出，发生交通事故的主要原因是由于大小型机动车事故，还有骑自行车者以及行人违章不看红绿灯随意穿过人行道。产妇意外伤害的次要原因是跌落伤，几率占21.7%，而数据反映了近些年来因为大城市的发展所以导致了产妇意外伤害的频繁发生，这与大多数产妇不在家休养，参加群众户外活动，群体之间的交流有密切关系；而其次的原因便是何种各样的烫伤，占产妇意外伤害的18.1%，除了上述原因，另外一个原因就是随着城市的建造，发达城市的外来流动人口越来越多，但人们的安全意识却较为缺乏，加上产妇的需要担负的家务劳动与工作较重，不稳定且不多的月收入，以及恶劣的居住条件，使各种烧伤烫伤的发生机率明显增高。再者常见的危险因素就是尖锐物器的划伤割伤。

此外，有外国医学人员研究结果显示产妇在中期妊娠时发生意外伤害的发生率相对最高，而早期妊娠发生伤害的几率次与中期，晚期妊娠发生的意外伤害概率最低；原因可能是因为产妇在中期妊娠时更注意保养保护自己的身体，而在早期与晚期不想中期时，对自己的身体有所忽视。

3.2 产妇意外伤害的防范策略

意外伤害的发生有众多原因，所以针对如此多的原因，防范措施和策略也有很多。因为产妇处于妇女人生最为特殊的时期，她们所遭受到的意外伤害的几率高于常人，而且所造成的后果可能会危及到产妇自身健康及其胎儿的存活率。所以针对意外伤害的研究就成为了一个重要的话题，其中作为重要的一个目的就是减少产妇意外伤害发生的几率，最终目的为了减少胎儿的损伤和死亡。目前，国内外先进单位已经开始进行许多有关于产妇意外伤害预防的研究，其中就包括了常规的预防措施和干预措施等等。其内容主要包括要关注产妇处于的外界环境和产妇有关的药物作用物的外部因素以及产妇自身的内部因素和每个产妇个体间的不同，我们不仅要注意发生意外伤害时的不同阶段的预防，其中分为前中后期三个阶段，而且还要根据不同时期的反应进行工程干预、经济干预、教育干预甚至是强制干预等[2]。所以说，对待易发生意外伤害的产妇这个特殊群体，不但要了解研究上述各种多面的预防措施，更需要加强产妇的围产期保健服务。对于这些特殊个体进行特殊保护，在孕妇妊娠早期的时候对产妇进行有效的意识教育，开展一些孕妇学校，义务对产妇进行意外伤害知识的培养与预防，并给予产妇相应的资讯与培训，提高她们对于伤害的意识与预见性，能及时的发现意外的发生并可以及时的远离，从而切实的做到减少产妇发生意外伤害的几率。其次，各地的医疗机构下的小型医疗医院和妇女保健医院以及综合性医院的产妇学校，都可以让产妇了解产期知识与意外伤害教育，同时这些地方也有助于医务人员向产妇有效传播意外伤害的预防。应提倡以产妇保健机构为基地，联合医务人员积极的开展预防产妇意外伤害的健康教育，并把产妇对意外伤害的监察与监测纳入到产妇保健的常规项目中[3]。

综上所述，关注产妇的意外伤害防范已经是全社会刻不容缓的问题，应该产妇对于意外安全的防范意识，减少意外的发生，是实现母子平安，全家幸福以及社会和谐的保障。

参考文献

[1] 林玉萍,张跃娟,沈红丽.健康教育对提高住院孕产妇婴幼儿意外伤害防范意识的效果[J].上海预防医学,2015,27(3):138.

[2] 黄雪霞,孔 欣,张娟辉,等.孕产妇意外伤害原因分析与救治[J].实用医学杂志,2013,29(10):1642-1644.

[3] 赵丽丽,俞蓓蓓.预防住院患者跌倒及降低伤害的护理实践[J].中华健康管理学杂志,2016,10(6):486-488.