许桂华，甄建青，辛夫彩，郑 军

（1、日照市岚山区妇幼保健计划生育技术服务中心，山东 日照 276807；2、日照市岚山区人民医院影像科，山东 日照 276807；3、日照市岚山区虎山卫生院，山东 日照 276807）

慢性盆腔炎于临床妇科中属于一种较为常见感染疾病，临床表现为病原体侵入患者生殖器官与盆腔结蹄和腹膜组织，产生炎症。该病可引发患者出现不孕不育以及宫外孕等，故极易并发焦虑以及抑郁等心理。为此，临床上选取本院70例患者对其临床疗效以及心理特点进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年11月～2017年10月接受70例慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者患者资料予以分析，其中，年龄28～52岁，平均（40.30±6.02）岁，文化程度为初中至大专40例，本科以上30例，病程3～5个月，平均（4.00±2.01）个月，文化程度为初中至大专42例，本科以上28例。

1.2 方法

对全部患者以问卷方式进行心理调查；于此基础上进行对应的心理治疗，包括（1）药物干预，对于焦虑与抑郁并存，但焦虑程度＞抑郁或者仅存在焦虑患者，需予以（黛力新）氟哌噻吨美利曲辛片（生产于重庆圣华曦药业股份有限公司，规格20s，国药准字H20153122）口服治疗，2片/次，每疗程为2个月。当患者抑郁状况＞焦虑或者仅存在抑郁心理，需对患者予以百忧解（生产于礼来苏州制药有限公司，规格20mg*28粒/盒，国药准字J20160029）口服治疗，1片/次，1次/d，每疗程为2个月。对于存在睡眠障碍者，则需另加0.4至0.8mg阿普唑仑，睡前服用，1次/d，每疗程为20日。（2）心理干预：首先，需告知患者疼痛发生机制，其是因患者压抑等不良心理状况，使得其神经系统处于紧张状况，从而能够明显感觉到疼痛。因此，于此时对患者进行心理疏导，并细心阐述以往成功病例，以帮助患者积极树立摆脱疾病的自信心。

1.3 观察指标与评定标准

观察且对比治疗前后的临床疗效，评定标准为：显效：于治疗后疼痛表现消失并且1个月内无复发；有效：慢性疼痛症状基本缓解；无效：未符合以上标准，且病情加重[1]。分析本组患者心理特点；焦虑以及心理诊断标准按照抑郁量表（SDS）[2]与焦虑量表（SAS）对70例患者予以心理问卷调查，当SDS分值＞50分，SAS分值＞53分，即可判定为焦虑以及抑郁障碍。对比治疗前与治疗后SAS评分与SDS对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理特征分析

于治疗前，向患者发放心理问卷调查发现，本文35例慢性盆腔炎合并焦虑患者中，重度焦虑1（2.86%）例，中度焦虑15（42.86%）例，轻度焦虑19（54.29）例，以易紧张以及易疲乏等症状最为常见，共有26（74.26%）例，其次为易心烦意乱以及入睡困难者共为9（25.71%）例。慢性盆腔炎联合抑郁患者，重度抑郁2（5.71%）例、中度抑郁8（22.86%）例、轻度抑郁25（71.43%）例，以晨起内心不适与情绪低落最多，共有23（65.71%）例，其次为食欲减退以及睡眠质量差共12（34.26%）例。

2.2 临床治疗疗效前后对比

治疗后SAS评分与SDS较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后SAS评分与SDS对比（±s，分）

表1 治疗前后SAS评分与SDS对比（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 n SAS SDS治疗前 35 39.03±5.03 40.02±6.3治疗后 35 10.02±1.00a 15.02±1.02a

3 讨 论

相关资料显示[3]，慢性盆腔炎患者产生不良心理（抑郁以及焦虑）的因素与缺乏对治疗的信心以及过度担心该病造成后果有关。焦虑以及抑郁可降低垂体-下丘脑-肾上腺分泌能力，从而可导致其抵抗力下降，进而降低治疗疗效。本文数据显示，慢性盆腔炎患者联合抑郁患者，以晨起内心不适与情绪低落者最多；而联合焦虑患者，以易紧张以及易疲乏为主；经有效的针对性药物以及心理干预治疗后，使得慢性盆腔炎联合焦虑/抑郁患者的SAS评分（10.02±1.00）分、SDS（15.02±1.02）分均显著降低；表明将药物治疗联合针对性心理干预应用于患者中，可有效减轻患者焦虑以及抑郁症状。分析因素可能为：首先，本文选取向患者发放心理调查表方式对患者进行全方面心理状况评估，并予以心理药物以及心理干预治疗。黛力新属于一种抗抑郁药物，为噻吨神经拮抗剂，小剂量应用可有效缓解患者焦虑症状，但对于抗抑郁作用较弱；百忧解属于一种具高自由5-羟色胺重吸收拮抗剂，主要应用于成人抑郁症患者[4]。另外，对于存在睡眠障碍患者予以镇静治疗，阿普唑仑属于一种抗焦虑药以及镇静催眠类药物，可有效缓解患者入睡困难症状，并且于一定程度上改善患者的焦虑等症状。相关资料显示，积极对患者进行心理疏导，可改善患者入睡困难，并且于一定程度上有效解除其他不良症状。

综上所述，将药物治疗联合心理干预用于慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者，可有效缓解其不良状况。

参考文献

[1] 王俊兰.心理护理干预在慢性盆腔炎中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(12):1694-1695.

[2] 赵雪霞,高 辉.心理护理干预对慢性盆腔炎治疗效果的影响[J].中国保健营养,2016,26(11):347-348.

[3] 毛海平.心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,(23):248-249.

[4] 伍洁华,叶桂芳,程少霞,等.综合心理护理对慢性盆腔炎患者心理状况的影响[J].天津护理,2017,25(3):263-264.