杨艳梅

（绥江县人民医院，云南 绥江 657700）

青春期功血多因女性机体下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节系统紊乱，故而出现月经紊乱的情况，该症多见于青春期少女，病情持续发展后会对患者的身体健康及其生育功能造成影响。临床上可用来治疗青春期功血的药物诸多，但其均有不同的有效性及适应性，故本次研究旨在对米非司酮影响青春期功血患者机体内分泌功能的价值作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入对象为我院2013年1月～2017年11月收治的青春期功血患者200例，将其依据入院单双顺序均分组为：对照组患者年龄为12～20岁，均值为（16.83±2.19）岁；患病时间为1～3年，均值为（2.05±0.93）年。观察组患者年龄为13～19岁，均值为（16.11±2.40）岁；患病时间为1～4年，均值为（2.36±0.75）年；两组患者各项基础数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；纳入患者病情均经临床病理学证实，患者及（或）其家属对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组：根据患者病情给药安宫黄体酮口服、1次8mg、1天1次；持续用药10天后观察效果。

观察组：根据患者病情给药米非司酮口服、1次25mg、1天2次；亦持续用药5天后观察效果。

1.3 效果判定标准

机体内分泌功能改善评价：显效提示P、E2水平降低程度≥90%、临床症状均已消失/明显改善；有效提示P、E2水平降低程度40%～90%、临床症状稍见改善；无效提示P、E2水平及临床症状均未见明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

不同药物治疗后患者机体内分泌功能改善为：观察组治疗总有效98例98.0%，患者机体内分泌功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 机体内分泌功能改善情况 [n（%）]

3 讨 论

青春期功血即功能失调性子宫出血（功能性子宫出血/功血），患该症者均存在机体神经内分泌失调的情况，通常并不存在妊娠或者子宫内膜肿瘤、感染/血液病等不良情况所致。该症多见于青春期女性，临床上大都表现为无排卵型功能性子宫出血，可见患者存在不规律性子宫出血，出血量多是时多时少，亦或者是突然增多，病情持续性发展后，患者出现贫血的几率很大，多为失血过多而致贫血，贫血症状严重时会产生头晕或者心慌、乏力、水肿等方面不良情况；临床上亦有些许患者为排出激素过多的情况，其均存在不同程度的乳房胀痛、下腹坠涨或者情绪激动等情况[1]。

临床上治疗青春期功血的主要机理为止血、调经/诱导闭经或者改善患者机体全身状态等，常用药物为孕激素、雄激素、雌激素等，经此药物抑制患者子宫出血，并使其体征得以明显改善。临床常用药物为安宫黄体酮或者米非司酮，其中安宫黄体酮属于一种孕激素类药物，并无雌激素活性成分，患者用药后可对人体内的激素分泌紊乱进行调节改善，故而多用来治疗功能性出血或者闭经、子宫内膜异位症等[2]。但有资料显示：安宫黄体酮容易引起多种不良反应，比如乳房痛或者溢乳、闭经等情况，并存在较多的注意事项[3]。米非司酮为一种可抗孕激素，具有高水平雌激素非竞争性拮抗作用，并能够改善下丘脑-垂体系统紊乱，对促性腺激素分泌有着极强的抑制作用，能够明显阻止卵泡发育而使闭锁卵泡数目增多，随之达到排卵延迟的目的[4]。并有多个资料显示：米非司酮能够负性影响子宫内膜增生过度，用药后以闭经作用影响月经，促使机体呈休整状态，随之起到显著的功血治疗效果[5]。

综上所述，青春期功血患者接受米非司酮治疗的效果更佳，此药可明显改善其机体内分泌功能，使其病情得到科学全面的治疗。

参考文献

[1] 王 娜.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(9):111-112.

[2] 潘小娟.不同剂量米非司酮治疗功血的临床效果分析[J].中外健康文摘,2014,87(12):87.

[3] 智桂红.探讨米非司酮对青春期功血的治疗效果及对内分泌功能的影响[J].中国实用医药,2016,7(2):153-154.

[4] 吴 双.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].中国处方药,2015,01(3):75-76.

[5] 胡光梅.不同剂量米非司酮对青春期功血疗效和内分泌功能影响研究[J].中外医学研究,2015,23(11):179-180.