屈秀娟，赵 青

（四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

胃溃疡作为一种胃肠道疾病，在临床上具有较高的发病率，发生部位主要集中在十二指肠、胃和食管。在很多因素的影响下都会诱发该病，如饮食、药物、胃酸与胃蛋白酶自身的消化、遗传、胃运动异常和应激精神因素等，其中幽门螺杆菌感染是最为常见的因素。现选取60例患者为分析对象，随机分组并采用不同的治疗方法，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年1月～2017年11月收治的患者，男38例、女22例，共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例中年龄20～72岁，平均年龄（50.1±10.2）岁；对照组30例中年龄21～71岁，平均年龄（49.9±10.6）岁。两组患者的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者共同服用的药物0.5g替硝唑片、0.457g阿莫西林克拉维酸钾片，，每天一次。在此基础上，观察组给予20 mg埃索美拉唑镁肠溶片，对照组给予20mg奥美拉唑镁肠溶片，每天一次；共连续服用3周。

3周后，观察组和对照组继续口服埃索美拉唑镁肠溶片和奥美拉唑镁肠溶片治疗，每日1次，继续服用6周[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与不良反应。

疗效判定：显效：溃疡完全愈合，临床症状全部消失；有效：溃疡面积明显缩小（大于50%），症状缓解；无效：溃疡面积（不足50%）和临床症状如同治疗前，无明显变化，甚至有患者的病情有加重倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗后总有效率高达93.33%，对照组仅为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较 [n（%）]

2.2 不良反应

患者在临床上的不良反应主要包括恶心、头晕、恶心、腹泻、食欲下降和嗜睡等。

观察组无一例患者出现不良反应，对照组出现恶心的患者有1例。

3 讨 论

胃溃疡具有治疗周期长、难治愈和复发率高的特点，若治疗不及时极易诱发一系列严重的并发症，如穿孔、出血和梗阻等，诱发该病的主要因素在于幽门螺杆菌感染，其主要是在胃黏膜上皮定植，继而导致胃部免疫反应与局部炎症的出现，损伤胃部局部粘膜而造成胃溃疡，通过胃泌素的过多释放而严重损伤胃粘膜，最终会导致溃疡的形成。这类患者在临床上的症状以恶心、反酸、嗳气、呕吐、上腹部饱胀和疼痛为主，甚至会导致胃穿孔和胃出血。

奥美拉唑是高效质子泵抑制剂的一种，抑制胃酸分泌的作用很强，进而可以将胃酸分泌终端切断，在临床上应用较为广泛。埃索美拉唑在体内的代谢经CYP3A4大约27%，经CYP2C19大约73%，基于血浆清除缓慢，因此会相应的提高血浆浓度，与奥美拉唑相比清除率会显著降低、血浆浓度更高，由此所产生的抑酸效应会更强，尤其是夜间抑酸效应，更有利于症状的缓解[2]。同时，经研究发现，埃索美拉唑长期或短期服用，所产生的不良反应少。在本次研究中，观察组较对照组相比，所取得的治疗效果显著，且没有不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，效果显著，不良反应少，值得大力推广。

参考文献

[1] 计曼艳,杨 娟.老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究[J].临床和实验医学杂志,2014,24(22):1865-1868.

[2] Chassany O,Bergmann JF,Simoneau G,et al.The comparative effects of single intravenous doses of cimetidine,ranitidine,fo motidine,and omeprazole on intragastric pH[J].Curr Ther Ras ClinExp,2012,12(57):159-169.