范丽萍

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

有研究证实，宫外孕治愈后发生输卵管堵塞的几率也较大，若输卵管完全堵塞则会导致患者发生宫外孕后继发不孕或出现2次宫外孕，为此，在宫外孕治愈后，保证输卵管再通是目前临床急需关注和考虑的问题[1]。本文主要探究了中药治疗在宫外孕治愈后输卵管再通中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年3月～2017年3月收治的70例行宫外孕保守治疗后治愈患者作为研究对象，纳入标准：患者治愈后均行B超检查，显示附件包块未完全吸收；排除标准：存在严重肝肾和血液系统疾病者，该项研究已经医院伦理委员会批准，且患者均已知情并同意，采用随机分组法将患者分成对照组和研究组，每组35例，对照组患者年龄分布：23～44岁，平均年龄为（32.5±2.4）岁，附件包块直径为：1.2～5.0cm，平均直径为（3.4±1.2）岁；研究组患者年龄分布：23～42岁，平均年龄为（32.7±2.3）岁，附件包块直径为：1.5～4.6cm，平均直径为（3.5±1.3）岁，两组患者的年龄、附件包块直径对比均，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组治愈后不再继续用药治疗，但为了解患者的附件包块吸收情况，在治愈后的首月需引导其每周进行一次B超复查，为对患者患侧输卵管通畅情况进行了解，治愈后3个月需引导其进行输卵管碘油造影检查。研究组则继续采用中药加味活络效灵丹和失笑散进行治疗，药物配方为：丹参、当归、五灵脂各9～15g、红花6～9g、生地、没药、桃仁、乳香各9g，加水200ml煎汁，分早晚两次温服，并根据患者的证型进行辩证加减，如对体实和包块较前缩小明显者选用15g药物剂量；对伴有下腹隐痛和白细胞总数偏高患者增加连翘、金银花各9～15g进行治疗，治疗期间，也需按照对照组检查方式进行附件包块吸收情况和患侧输卵管通畅情况检查。

1.3 观察指标

比较两组患者患侧输卵管的通畅率及治疗的总有效率，输卵管通畅的标准为：行输卵管碘油造影检查显示X线盆腔结果清晰，无阻力；阻塞标准为：造影检查显示模糊X线显影，且造影阻力较大。总体治疗效果评价标准为：显效：附件包块基本消失；有效：附件包块直径缩小≥1/2；无效：附件包块直径缩小＜1/2，治疗的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者患侧输卵管的通畅率94.3%明显高于对照组68.6%，研究组患者治疗的总有效率97.1%明显高于对照组88.6%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者患侧输卵管的通畅率及治疗的总有效率 [n（%）]

3 讨 论

造成宫外孕发生的原因与患者宫外孕治愈后，其附件包块未完全吸收具有一定的关联，附件包块属于附件炎症疾病，中医临床认为炎症多由血淤气滞和热毒所致[3]，为此，对于宫外孕治愈后仍存在附件包块的患者还需重视其临床治疗。加味活络效灵丹和失笑散便是中医临床常用的活血化瘀、散结通络治疗药物，其中加味活络效灵丹具有通络舒筋的作用，失笑散则能消肿破淤，两种药物联用不仅能有效提高宫外孕患者的输卵管通畅率，同时还能改善患者的附件和功能，因此，对改善和提高患者预后质量具有重要的作用。

本研究中，对两组宫外孕治愈患者分别进行不再继续用药治疗和继续采用中药加味活络效灵丹和失笑散进行治疗，对比其治愈后患侧输卵管的通畅率和包块吸收治疗总有效率，研究结果显示，研究组患者患侧输卵管的通畅率及治疗的总有效率均明显高于对照组，说明了在宫外孕治愈后继续采用中药加味活络效灵丹和失笑散治疗，不仅有利于患侧病灶吸收，且还能有效提高和保障患侧输卵管的畅通。

参考文献

[1] 李春华.中医治疗输卵管不孕症对预后影响效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(26):110-112.

[2] 权方明.输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):211-212.

[3] 杜雅娟.探讨中药治疗在宫外孕治愈输卵管再通中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):128-129.