朱红杰

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132100）

米非司酮作为受体水平抗孕激素药物，是临床中应用比较广泛的合成类固醇甾体类药物，其子宫内膜孕酮受体亲和力比较强[1]。在对子宫异常出血、早中期妊娠终止、子宫内膜异位、卵巢癌、紧急避孕等妇产科疾病进行治疗时，米非司酮的治疗效果比较理想，而且不良反应发生率低。本研究主要分析了米非司酮在妇产科临床中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2016年5月～2016年11月收治的接受米非司酮治疗的患者150例，其年龄为20～63岁，平均年龄为（33.8±4.1）岁；其中27例患者为终止妊娠，42例患者为子宫疾病，23例患者为异位妊娠，12例患者为恶性肿瘤，12例患者为其他妇科疾病，34例患者为紧急避孕。

1.2 方法

①终止妊娠：早期妊娠：给予米非司酮口服，每天2次，每次25mg，持续治疗3天；第4天给予米索前列醇一次性服用，给药剂量为0.4mg。中期妊娠：给予米索前列醇服用，服用时间为2天，口服米非司酮，每天2次，每次50mg，第三天的给药剂量为每次100mg，每天3次。晚期妊娠：口服米非司酮，每天3次，每次50mg；第二天给予米索前列醇服用，给药剂量为每次0.05mg，在服药4小时后如果效果不理想则应再次给药，每天可重复给药3次。②子宫疾病：按照患者的病情程度和病情口服米非司酮，给药剂量为10～12.5mg，根据患者的病情变化持续治疗3～6个月。③异位妊娠：常常联合应用甲氨蝶呤和米非司酮。④恶性肿瘤：结合患者具体病情合理给予米非司酮治疗。⑤其他妇科疾病：对病因进行查找，根据病灶成因给予米非司酮治疗，同时辅以其他对症治疗。⑥紧急避孕：在性生活相关行为后72小时内给予米非司酮服用，给药剂量为25mg，同时在12小时后再次给予25mg米非司酮。

2 结 果

按照疾病评定指标和患者的临床体征、症状来评估临床治疗效果；米非司酮治疗终止妊娠、子宫疾病、异位妊娠、恶性肿瘤、其他妇科疾病、紧急避孕的有效率分别为88.89%、88.10%、82.61%、66.67%、75.00%、76.47%；妇产科疾病的总体效果比较理想，并没有发生显著的不良反应，如表1。

表1 临床治疗效果观察

3 讨 论

现阶段临床中在对早期妊娠进行终止时，米非司酮的应用非常广泛；米非司酮的应用比较方便，不良反应发生率也比较低，在对妊娠进行终止时成功率较高，对患者的伤害比较轻微[2]。除此之外在进行中期引产时，采用米非司酮治疗也能取得比较理想的效果，米非司酮治疗具有较高的安全性，能对宫颈进行软化，促进扩张宫颈，让产程有效缩短，让患者痛苦有效减轻，同时还能让并发症有效减少。

手术作为治疗异位妊娠的传统方法，会对患者造成一定程度的创伤，同时存在手术并发症，甚至可能对患者的生育造成影响[3]。甲氨蝶呤的治疗效果虽然比较理想，但是却存在比较严重的药物副反应，患者耐受性较差。米非司酮能作用于蜕膜和妊娠绒毛组织，让血管出现充血水肿，导致滋养细胞发生变性，释放内源性前列腺素，降低黄体生成素，促进黄体萎缩，进而导致胚胎坏死，实现流产的效果。

临床研究发现，米非司酮能对肿瘤细胞生长进行抑制，同时促进肿瘤细胞向终末分化；除此之外米非司酮还能对肿瘤多药耐药性进行逆转，对糖皮质激素进行拮抗，进而促进肿瘤细胞凋亡。米非司酮作为抗孕酮药物，能减少子宫血流量，让子宫内膜变薄，进而让内膜腺体分泌减少，延缓内膜成熟，最终实现紧急避孕的效果。选择米非司酮治疗其他妇产科疾病时，首先应对病灶进行查找，在常规对症治疗的同时，结合患者的具体情况给予米非司酮联合治疗。需要注意的是，在选择米非司酮治疗妇产科疾病时，应对患者的内分泌功能进行定期检测。本研究中，米非司酮治疗终止妊娠、子宫疾病、异位妊娠、恶性肿瘤、其他妇科疾病、紧急避孕的有效率分别为88.89%、88.10%、82.61%、66.67%、75.00%、76.47%，并没有发生显著的不良反应。

综上研究所述，选择米非司酮对妇产科疾病进行治疗能取得比较理想的效果，患者耐受性比较理想，值得临床推广。

参考文献

[1] 董 亨.米非司酮在妇产科临床中的应用进展[J].临床医学,2017,37(02):121-123.

[2] 袁怡清.米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(05):20-21.

[3] 李 艺.米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].当代临床医刊,2016,29(06):2735.