黄琼+谢利平+李群芳+余兰花

（1.湖南环境生物职业技术学院 421005；2.衡阳市第一人民医院 421002）

摘要：目的：研究内科护理学教学中PBL模式联合LBL模式的应用效果。 方法：将本校在2015年9月至2016年5月期间学习《内科护理学》的3年制大专护理专业学生80名作为研究对象，随机分成2组，40名/组。对照组采取LBL教学模式，观察组联合PBL和LBL两种教学模式。对比2组学生的学习能力评分和课程考试成绩。 结果：观察组学生学期末的学习能力评分与课程考试成绩均比对照组学生高（p<0.05）。 结论：PBL模式联合LBL模式应用在内科护理学教学中的效果显著，是提高学生学习成绩和学习能力的有效教学模式。

关键词：PBL；LBL；内科护理学；教学

内科护理学在临床专业课程中属于一门重要学科，同其他临床护理学课程密切相关，可见，将内科护理学的教学质量提高相当必要。教师采用的教学模式多样，包括传统的LBL模式和新型的PBL模式，为了研究将上述两种教学模式应用在内科护理学教学中的效果，本文将本校80名护理专科班学生作为对象展开研究，以下是详细报告：

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

以本校2014级3年制大专护理专业学生作为研究对象，共80名，学习《内科护理学》课程的时间为2015年9月至2016年5月。

采用随机分组法将80名学生分成观察组与对照组，各40名学生。

对照组：男学生：女学生=16：24；年龄范围（19—22）岁，平均年龄（20.14±0.26）岁。

观察组：男学生：女学生=14：26；年龄范围（18—23）岁，平均年龄（20.59±0.47）岁。

对照组和观察组学生的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 方法

对照组与观察组学生所用的教材均为人民卫生出版社出版的第四版《内科护理学》，由内科教研室编制教学方案，由学院专业指导文员会进行审定。

一组采取LBL教学模式，由教师采用多媒体进行授课，带领学生学习理论课时——对照组。

一组在LBL教学模式的基础上增加PBL教学模式，授课教師相同，章节内容学习完毕后，及时进行总结，提出问题，组织学生进行课堂讨论，解决问题，开展PBL教学模式两至三次——观察组。

1.3 观察指标与判定标准

在学期初和学期末，以问卷调查的形式对2组学生的学习能力进行评估，反映学生学习能力的指标包括自主学习能力、解决问题能力、独立思考能力、沟通能力以及协作能力，各指标分值在0-5分之间，总分为25分，分数越高表示学生的学习能力越高。

由授课教师参照教学大纲拟定期末考试内容，采取百分制，统计2组学生学期末的课程考试成绩。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，用（`x±s）表示学习能力评分、课程考试成绩，采用t检验。p<0.05表示2组学生的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，两组学生学期初的学习能力评分对比差别不大，p值大于0.05，学期末，观察组学生的学习能力评分明显更高，p值小于0.05。

对照组学生的课程考试成绩为（81.36±4.36）分，观察组学生的课程考试成绩为（91.37±3.15）分，2组学生的课程考试成绩对比差别较大，p值小于0.05。

3 讨论

《内科护理学》是一门重要的临床专业课程，熟悉掌握内科护理学内容可为其他课程的学习打下扎实的基底，而教学质量是关乎学生学习效果的重要因素，因此，选择一种高效的教学模式十分重要。LBL是一种以学为主的教学模式[1]，提倡先学后教，PBL教学模式的起源时间为20世纪50年代[2]，是提倡问题式学习的教学模式。

LBL教学模式采取填鸭式的教学模式，以老师为课堂中心，学生在学习过程中被动接受教师灌输的知识，容易忽视学生学习能力的培养和提高，不利于学生创新能力的形成，即使LBL教学模式的缺点较多，但我国各学校仍普遍实行该教学模式，可见其还存在无法取代的优点，例如教学费用低、教学实施与管理方便以及能够体现医学的逻辑性、循序渐进性、系统性以及完整性[3]。

PBL教学模式以学生为课堂中心，由教师提出相关问题，引导学生解决问题[4]，通过设计问题与情景的方式，让学生带着问题进行学习，有利于提高学生自主学习的积极性，激发学生通过已掌握的知识及查阅资料的方式解决问题的意识，学生在解决问题的过程中不但能巩固知识，还能获取新的知识，组织学生在课堂上以讨论组的形式讨论问题，每组推选一名学生阐述讨论结果，教师再进行评价、分析、总结，该过程既能够增加学生之间的沟通，还能促进学生与老师之间的有效沟通，此外还能活跃课堂气氛，提高学生学习的兴趣。将PBL和LBL两种教学模式联合应用在内科护理学教学中既能够弥补LBL教学模式的不足，还能发扬两种教学模式的优点。

在本次研究中，2组学生接受不同的教学模式，实验结果显示，对照组学生学期末的学习能力评分和课程考试成绩均比观察组学生低，p值小于0.05。

综上分析可得，PBL模式联合LBL模式应用在内科护理学教学中不但能提高学生的考试成绩，还能提高学生的学习能力，效果令人满意，值得在各校推广借鉴。

参考文献：

[1]杨雅芳.PBL联合LBL教学法（双轨教学法）在呼吸内科护生带教中的效果观察[J].中医药管理杂志，2015，23 （19）：106-108.

[2]杨焱.内科教学中多种教学法的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：11-12.

[3]伍树强.PBL教学法在内科护理学理论教学的应用研究[J].健康导报：医学版，2015，20（10）：259-259.

[4]王玲玲，李敏，李晓琳.PBL教学法在高职内科护理学教学中的研究进展[J].卫生职业教育，2015，33（21）：74-76.