王文苓，苏晓峰，苏 梅，晁 华，刘力畅，王 冶

肝硬化并发肝肾综合征临床特点及死亡危险因素分析

王文苓，苏晓峰，苏 梅，晁 华，刘力畅，王 冶

目的探讨肝硬化基础上发生肝肾综合征（hepatorenal syndrome, HRS）患者的临床特点及死亡危险因素。方法回顾性分析274例肝硬化基础上发生HRS患者的临床特点。探讨患者性别、年龄、HRS分型、合并症、伴发基础疾病、生化指标以及治疗方案等对预后的影响。结果274例患者中，男性207例（75.5%），女性67例（24.5%），平均年龄53.39岁；HRSⅠ型144例（52.6%），死亡42例，病死率为29.2%，从发病到死亡平均生存时间为（11.76±14.13） d；HRSⅡ型130例（47.4%），死亡12例，病死率为9.2%，发病到死亡平均生存时间为（17.41±17.04） d。病毒性肝炎肝硬化占病因构成的64.2%，酒精性肝硬化占25.5%。女性、HRSⅠ型、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎、低血钠是肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素，特利加压素治疗是保护因素。结论肝硬化并发HRS患者的死亡危险因素众多，预后差，病死率高，特利加压素的应用可降低其死亡危险。

肝肾综合征；肝硬化；临床特点；危险因素；特利加压素

肝肾综合征（hepatorenal syndrome, HRS）是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征。HRS是重症肝病的严重并发症，一旦发生，存活率低，预后差。本研究回顾性总结274例肝硬化基础上发生HRS患者的临床特点，分析其死亡危险因素，为降低该类患者的病死率提供临床依据。

1 对象和方法

1.1 对象 研究对象为解放军第三〇二医院2010年1-2015年10月收治的肝硬化基础上发生HRS的患者。……