作者单位：528471 广东 中山，中山市沙溪隆都医院内科

血必净治疗急性胰腺炎临床观察

戚琪瑶

作者单位：528471 广东 中山，中山市沙溪隆都医院内科

目的 探究血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择2014年1月—2016年12月中山市沙溪隆都医院收治的急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用奥曲肽和奥美拉唑进行治疗，观察组在此基础上加用血必净。从临床疗效、化验指标等多方面对比两组患者的治疗效果。结果 观察组临床疗效及化验指标等均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 血必净对急性胰腺炎具有良好的治疗效果，能够有效缓解患者的腹痛，降低患者的血清炎症因子，改善预后。

胰腺炎；急性；血必净；临床观察

急性胰腺炎是一种比较常见的内科急腹症，可由多种原因导致患者体内胰酶激活，作用于胰腺组织，发生局部炎性反应[1]。急性胰腺炎可能会进展成急性重症胰腺炎，导致全身炎性反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS)。重症急性胰腺炎病情复杂而凶险，而且并发症较多，病死率较高[2]。因此，急性胰腺炎需要早发现并接受有效的治疗，以改善预后。血必净是一种中药复合制剂，有拮抗内毒素的作用，可有效改善机体内炎症水平，减少炎性介质导致的损伤。因此，本研究旨在探讨血必净在急性胰腺炎中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2016年12月我院收治的急性胰腺炎患者60例。临床表现为腹痛，血淀粉酶升高，胰腺CT和(或)B超显示胰周有渗出，具有典型胰腺炎表现。其中，男34例、女26例；年龄26～71岁，平均(43±2.5)岁。将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予禁食、胃肠减压、抗生素预防感染等措施，并在上述基础上采用奥美拉唑抑酸，奥曲肽抑制胰酶分泌。观察组联合应用血必净注射液，50 mL/次，2次/d，静脉滴注，连续使用7 d。

1.3 疗效判定 疗效分为痊愈、显效、有效和无效4个等级。痊愈：患者症状、体征缓解，血淀粉酶恢复至正常水平。显效：患者症状、体征明显好转，但仍遗留部分症状，血淀粉酶恢复至正常水平。有效：患者症状有所减轻，血淀粉酶下降但未恢复至正常水平。无效：患者症状无减轻甚至恶化，血淀粉酶变化不明显甚至增高。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总数×100%[3]。

1.4 统计分析 采用SPSS 20.0软件对研究所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料以率表示，比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

观察组痊愈20例、显效8例、有效1例、无效1例，总有效率为96.67%；对照组痊愈10例、显效6例、有效8例、无效7例，总有效率为76.67%，差异有统计学意义(χ2=5.19，P＜0.05)。观察组腹痛缓解时间、各化验指标等均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高以及不良生活习惯的增多，急性胰腺炎的发病率有逐年增高的趋势。有关资料显示，我国急性胰腺炎诱因比例最高者为胆源性胰腺炎，其他还包括乙醇和(或)蛋白质摄入过量、高脂血症作为诱因引起的急性胰腺炎[4]。急性胰腺炎对患者腹腔器官的生理功能影响较大，能对身体多个重要器官造成明显的炎性损害，因此有较高的死亡率[5]。急性胰腺炎患者需要及时治疗，消除由胰腺炎引起的出血、水肿等炎症反应，并及时防治并发症[6]。

血必净注射液是在古代中医汤药的基础上研制出来的，包含红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物，主要成分为红花黄色素A等。血必净能够清热解毒，活血化瘀，保护血管内皮细胞，降低患者的炎性因子，抑制炎症反应，减轻患者的胰腺损伤[7]。

本研究中，我们旨在观察血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果显示，在常规治疗基础上加用血必净后，患者治疗有效率得到明显提高，且腹痛缓解时间明显缩短，血淀粉酶、炎症因子、白细胞等反映机体炎症水平的指标明显下降。这充分证实了血必净在急性胰腺炎治疗中的临床价值。

综上所述，我们推荐在条件允许情况下，可在常规治疗基础上加用血必净治疗急性胰腺炎，以期获得更为良好的治疗效果及更快速地控制患者机体炎症水平，改善预后。

[1] 孙乐瑾．重症急性胰腺炎患者应用血必净联合清胰汤治疗的效果评价[J]．中外医学研究，2016，14(3)：11-12．

[2] 魏巍．血必净注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察[J]．中国处方药，2015，13(12)：67-69．

[3] 吴强．急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗的疗效观察[J]．中国继续医学教育，2015，7(33)：219-221．

[4] 肖华鑫，唐科江．血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清内毒素及炎症因子的影响[J]．海南医学院学报，2016，22(14)：1506-1508．

[5] 丁炜，何蓉，王金华，等．血必净对急性胰腺炎患者血清炎症因子及氧自由基的影响[J]．当代医学，2015，21(23)：134-135．

[6] 俞洋．血必净对急性胰腺炎的临床疗效、氧化应激及CRP、IL-6、TNF-α的影响[J]．海南医学院学报，2016，22(14)：1509-1511，1514．

[7] 马登超，李永．血必净注射液对重症急性胰腺炎血清炎性细胞因子和血液流变学指标的影响[J]．中国中医急症，2015，24(2)：353-354．

Clinical Observation of Xuebijing in Treatment of Acute Pancreatitis

QI Qiyao (Department of Internal Medicine, Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan, Zhongshan 528471, Guangdong Province, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Xuebijing in the treatment of acute pancreatitis. Methods Sixty cases of patients with acute pancreatitis admitted in Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan from January, 2014 to December, 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each group. Patients of the two groups were all given the treatment of octreotide and omeprazole, and patients in observation group were given Xuebijing additionally. The therapeutic effects of the two groups were compared in multiple aspects such as clinical eff i cacy and laboratory indexes. Results The clinical eff i cacy and laboratory indexes of observation group were all better than those of control group, and the differences were statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion Xuebijing has a good therapeutic effect on acute pancreatitis. It can relieve the abdominal pain of patients effectively, decrease serum inf l ammatory factors and improve the prognosis.

Pancreatitis； Acute； Xuebijing； Clinical Observation

表1 两组患者腹痛缓解时间及化验指标比较

R57

A

1672-7185(2017)04-0056-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.04.020

2016-11-15)