■文／何文炯

基本医保基金可否为公共健康福利埋单

■文／何文炯

何文炯

数学博士、经济学教授，现为浙江大学公共管理学院教授，浙江大学社会保障研究中心主任、风险管理与劳动保障研究所所长。中国社会保障学会副会长。

体检有益于个人健康管理，也有益于公共健康管理。从风险管理的角度看，这是疾病风险识别的一种有效方法。基于这样的理解，适时建立面向全体国民的定期体检制度，符合健康中国建设的要求。体检需要成本，于是有人建议：将体检费用纳入基本医疗保险基金支付范围。这就令人联想到一些事情。

建议中所说的体检，应当是公共福利性质的体检。其实，我国机关事业单位工作人员、国有企业职工早已有定期的体检；部分福利较好的企业和民间组织从业人员，也有定期体检。前些年，若干地区（例如浙江省）通过财政出资，还建立了农民体检制度。但现行的体检主要是职业性的福利，一部分人有，另一部分人没有,且因职业差异体检项目和标准也不同，并非公共福利制度。从社会公平的角度看，需要尽快补白，即以财政资金为尚无体检福利的群体（尤其是缺乏体检费支付能力的低收入群体）建立体检福利制度，并积极创造条件逐步建立统一的、普惠的体检福利制度。从这个意义上说，前述建议是积极的。但是，将这类体检费用列入医保基金支付范围，这就值得讨论了。

基本医疗保险作为一项社会保险，适用保险的基本原理，即以互助共济为基础建立，体现伤病者与健康者之间的互助共济，又由于制度的强制性，还有低收入与高收入群体、代际和地区之间的互助共济。……