“健康中国”呼吁健康保险

■专栏■何继明清华大学中国医疗服务治理研究中心副主任

“把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。”这是《“健康中国2030”规划纲要》提出的要求。这也表明，“医疗中心论”正被“健康中心论”替代，“生物+心理+社会”的三维医学模式将演变为“环境+社会+心理+生物”的四维健康模式。

那么，匹配于“大医疗时期”的医疗保险，是否有必要升格为“大卫生、大健康”新时代的健康保险呢？

现实提出了强烈呼吁！近年，雾霾已经成为严重影响我国城乡人民身心健康的持久危机。防霾口罩成为雾霾区大部分居民保健防病基本工具，防霾口罩五花八门，价格高低不等。但是，也有相当一部分行走于雾霾中的人很少甚至从不戴防霾口罩。

尽管雾霾与肺癌等恶性疾病的相关性还没有得到医学科学的证实，但是，雾霾会诱发和加剧呼吸道疾病是不争的事实。众所周知，控制呼吸道疾病患者复发和减轻疾病严重程度的很多药物都可获得医保基金报销，那么，同样对敏感人群起到类似作用的防霾口罩是否应该纳入医保支付范围？

也许有人担心正由于雾霾影响面太广，数以亿计的参保人，哪怕每人报销几元钱口罩费，累计总额也是天文数字，势必会增加医保基金的支付压力。

其实未必。如果通过报销防霾口罩费可以提升人们戴口罩防呼吸道疾病的积极性和自觉性，就有可能减少敏感人群患呼吸道疾病的概率，也就减少诊治呼吸道疾病的医疗费用，这样会相应减少医保基金支出。……