陈 磐

复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科， 上海 201700

·短篇论著·

经尿道前列腺等离子剜除术后患者前列腺体积的变化及其临床意义

陈 磐

复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科， 上海 201700

目的： 探讨经尿道前列腺等离子剜除术后患者前列腺体积的变化及其临床意义。方法： 回顾分析2010年1月至2013年12月于复旦大学附属中山医院青浦分院接受手术治疗的120例前列腺增生患者的临床资料。根据手术方式，将120例患者分为经尿道前列腺等离子剜除术(plasmakinetic transurethral enucleation of prostate，PKEP)组和经耻骨上前列腺摘除术(supra public prostatectomy，SPP)组。比较两组患者手术前后的前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)。结果： 两组患者术后前列腺CT表现接近，均可看到手术达到前列腺外科包膜层面。术前SPP组患者的前列腺体积明显大于PKEP组(P<0.05)。两组患者术后前列腺体积均较术前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者术后前列腺体积差异无统计学意义。PKEP和SPP术后残留前列腺的体积均约占术前体积的26%，且主要为外科包膜。术后1个月，两组患者Qmax、RU和IPSS等疗效指标均较术前明显改善(P<0.05)，但两组间差异无统计学意义。结论： 以外科包膜为界进行经尿道前列腺手术可以有效解除前列腺增生患者的下尿路梗阻症状，且安全性高。

前列腺增生；经尿道前列腺切除术；治疗结果

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)早期临床症状以尿频多见，晚期以排尿困难等下尿路梗阻症状为主，是泌尿系统常见的疾病之一，好发于老年男性患者[1-5]。目前，前列腺增生以手术治疗为主，其中前列腺外科包膜是经耻骨上前列腺摘除术(supra public prostatectomy，SPP)等开放性手术的常用手术界限[6]。然而，前列腺外科包膜在经尿道前列腺等离子剜除术(plasmakinetic transurethral enucleation of prostate，PKEP)等经尿道前列腺手术中的临床意义尚未完全明确，相关研究甚少。因此，本研究旨在通过观察PKEP和SPP术后前列腺增生患者的前列腺体积变化，了解前列腺外科包膜在经尿道前列腺手术中的临床意义。……