盛 励， 曹文杰， 黄新梅， 徐 炯， 刘 军*

1.复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科，上海 200240 2.复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200040

·短篇论著·

2型糖尿病患者脑白质病变相关危险因素分析

盛 励1， 曹文杰2， 黄新梅1， 徐 炯1， 刘 军1*

1.复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科，上海 200240 2.复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200040

目的： 探讨2型糖尿病患者脑白质病变(white matter lesions,WMLs)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系及WMLs相关危险因素分析。方法： 选择124例2型糖尿病患者，根据头颅MRI结果分为WMLs组及无WMLs组。124例均接受认知功能测评。采集一般临床资料(身高、体质量、糖尿病病程、高血压病史)，检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等生化指标并留取晨尿。分析WMLs与认知功能是否存在相关性及WMLs相关危险因素。结果： WMLs组MCI的发生率高于无WMLs组(P=0.027)。两组年龄、收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、肌酐、尿酸、肾小球滤过率及高血压病史差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示，年龄、肌酐、尿酸、肾小球滤过率是2型糖尿病患者WMLs的独立危险因素。结论： 2型糖尿病患者WMLs与MCI相关，年龄增加、肾功能损害加重与WMLs独立相关。

2型糖尿病; 脑白质病变; 轻度认知功能障碍

随着人口老龄化程度的不断加重，年龄相关的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的发病率也在上升。目前，MCI已被公认为是痴呆的早期阶段，与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)密切相关。认知功能会随着WMLs的恶化而下降[1-3]。2型糖尿病可致大血管及小血管动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍和慢性大脑低灌注。研究显示中年期2型糖尿病的发生可直接影响患者老年时的认知功能[4]。本研究旨在探讨2型糖尿病患者中，MIC与WMLs的关系及其他危险因素分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月至2014年3月在复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科住院的患者124例。……