内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

2017-05-02李江虹黄国进成翠娥陆志平

中国临床医学 2017年1期

关键词：手术

李江虹，黄国进，成翠娥，陆志平，吴钢

江苏省常熟市第二人民医院消化内科，常熟 215500

·短篇论著·

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

李江虹，黄国进*，成翠娥，陆志平，吴钢

江苏省常熟市第二人民医院消化内科，常熟 215500

目的：探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法：收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1～2 cm，共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果： EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32) min]长于电切组[(7.71±1.33) min]；EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04) d]短于电切组[(4.63±1.81) d]；EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论： EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1～2 cm结直肠无蒂息肉的治疗，其中EMR更安全、术后恢复更快。

结直肠无蒂息肉；内镜黏膜切除术；高频电凝圈套切除术

结直肠息肉(colonic polyps)是指结直肠表面隆起并向肠腔内突起的病变的总称，大部分结直肠癌是由息肉(主要是腺瘤性息肉)恶变所致[1-2]。高频电凝圈套切除术为内镜下治疗结直肠息肉的传统方法。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)是在息肉电凝切除和黏膜注射基础上发展起来的一项内镜治疗方法，现已成为内镜下治疗消化道平坦型病变安全有效的技术[3]。本研究通过对比分析108例行高频电凝圈套切除术或EMR治疗的结直肠无蒂息肉患者的临床资料，探讨2种方法的临床疗效。