闫金海

（河南省洛阳市第五人民医院男一科 洛阳 471000）

脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果

闫金海

（河南省洛阳市第五人民医院男一科 洛阳 471000）

目的：研究脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年9月脑梗塞病人76例，将其随机分为两组。西医治疗组采用常规西医方法进行治疗，镇肝复遂汤组则采用镇肝复遂汤医治。比较两组患者脑梗塞治疗总有效率、药物副作用发生率、治疗前后患者血液流变学情况和神经功能情况。结果：镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组，P＜0.05；两组均无严重副作用发生，P＞0.05；治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大，P＜0.05。结论：脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果确切，可有效改善患者血液流变学以及神经功能，对患者预后有益，且无严重副作用，值得推广。

脑梗塞；镇肝复遂汤；临床效果

脑梗塞为常见高发脑血管疾病，致残率和死亡率高，影响患者生活质量和生命安全，需及早改善脑循环功能障碍，促进患者神经功能的恢复。目前，随着老龄化社会发展，脑梗塞发病率逐年增多，多数脑梗塞患者预后差，西医上多采取改善神经功能和微循环的药物进行治疗，但存在一定缺陷，且副作用较多。本研究对脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月～2016年9月脑梗塞病人76例，将其随机分为两组。所有患者符合脑梗塞诊断标准，经头颅CT以及MRI检查等确诊，以神情烦躁、口面歪斜、半身不遂、言语不利等为主要症状[1]。中医诊断标准均符合肝风内动型、肝肾阴虚型。西医诊断标准参考《中风病诊断疗效评价标准》。镇肝复遂汤组男23例，女15例；年龄51～78岁，平均（59.34±2.45）岁。西医治疗组男22例，女16例；年龄52～78岁，平均（59.18±2.82）岁。两组一般资料比较差异不显著，P＞0.05。

1.2 治疗方法西医治疗组采用常规西医方法进行治疗，5%葡萄糖注射液250 m l和维生素C 3 g、胞二磷胆碱0.75 g混合后静脉点滴，每天1次，并根据患者情况给予抗感染、吸氧等治疗。镇肝复遂汤组则采用镇肝复遂汤医治。方剂组成：生代赭石、生牡蛎和生石决明20～30 g，均先煎，桑枝、钩藤30 g，茯苓15 g，橘红、白芍、赤芍各12 g，竹沥汁50～60 g，全蝎6～9 g，炙山甲6～9 g，郁金、石菖蒲、桃仁、红花、制半夏、胆南星各10 g，羚羊角粉1～1.5 g。每天1剂，分2次温服，治疗2周。

1.3 观察指标比较两组患者脑梗塞治疗总有效率、药物副作用发生率、治疗前后患者血液流变学情况和神经功能情况。治疗效果根据神经功能改善情况，若缺损评分降幅91%以上则为基本痊愈，45%以上为显著进步，18%以上为进步，低于18%甚至升高为无效。总有效=基本痊愈＋显著进步＋进步[2]。

1.4 统计学处理方法用SPSS18.0软件统计，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脑梗塞治疗总有效率比较镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者脑梗塞治疗总有效率比较

2.2 两组治疗前后血液流变学情况和神经功能情况比较治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗前后血液流变学情况和神经功能情况比较（±s）

表2 两组治疗前后血液流变学情况和神经功能情况比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与西医治疗组治疗后比较，*P＜0.05。

组别n时间全血比黏度（mPa/s）血浆比黏度（mPa/s）红细胞聚集指数神经功能缺损评分（分）镇肝复遂汤组西医治疗组38 38治疗前治疗后治疗前治疗后5.70±0.67 4.24±0.51#*5.69±0.61 5.13±0.29#1.92±0.42 1.55±0.19#*1.90±0.41 1.76±0.34#11.16±0.71 9.34±0.26#*11.19±0.81 10.27±0.22#27.25±4.71 10.51±0.26#*27.24±4.81 13.58±0.22#

2.3 两组患者药物副作用发生率比较两组均无严重副作用发生，P＞0.05。见表3。

表3 两组患者药物副作用发生率比较

3 讨论

脑梗塞属于中医“中风”范畴，患者以突然晕倒、口眼歪斜、肢体偏瘫等为主要特征，具有高发病率、致残率和死亡率，治愈率较低[3～4]。在脑梗塞发病后，治疗的重点在于抢救和改善患者脑神经功能，以减轻后遗症，促进患者生活质量的改善[5～6]。

中医采用镇肝复遂汤治疗脑梗塞，生代赭石可镇肝降逆；生牡蛎、生石决明可养血柔肝；制半夏、钩藤、胆南星、全蝎、羚羊角粉可熄风化痰；白芍可养血柔肝；郁金可疏肝解郁；茯苓、橘红可健脾化湿；石菖蒲可开窍祛痰；赤芍、红花和桃仁可活血化瘀；桑枝可祛风活络，通达四肢；竹沥汁可祛湿化痰；炙山甲可痛经活络，直达病所，诸药合用，可共奏化痰活络、镇肝熄风之功[7～8]。

本研究结果显示，镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组，P＜0.05；两组均无严重副作用发生，P＞0.05；治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大，P＜0.05。综上所述，脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果确切，可有效改善患者血液流变学以及神经功能，对患者预后有益，且无严重副作用，值得推广。

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R277.7

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.011

2016-12-07）