张建云

摘要：目的 研究新消感辅助控制固定矫治患者的牙龈炎的效果。方法 选取固定矫治中出现牙龈炎的患者37例，行牙周洁治后，随机分为实验组和对照组两组，分别使用新消感和普通牙膏刷牙，比较两组患者的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）和牙石指数（CI）。结果 实验开始1个月、3个月和6个月后，实验组的 GI、PLI、SBI和CI值明显下降，效果优于普通牙膏对照组（P<0.05）。结论 新消感辅助治疗固定矫治中牙龈炎的效果较好，能够显著地抑制口腔中的细菌，溶解部分牙结石，从而维护固定矫治中的牙周健康。

关键词：新消感；牙石指数；牙龈炎；牙菌斑

Clinical Study of Gingivitis in New Treatment with New Sensory Therapy

ZHANG Jian-yun

（Department of Orthodontics，Affiliated Stomatological Hospital，School of Medicine，Nanjing University，Nanjing 210008，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the new consumer sense of gingivitis patients with fixed appliance of the auxiliary control effect.Methods 37 cases of patients with gingivitis in the fixed orthodontic use，periodontal treatment，were randomly divided into experimental group and control group two groups， respectively，using the new consumer and ordinary toothpaste，compared two groups of patients with plaque index（PLI），gingival index（GI），sulcus bleeding index（SBI）and plaque index（CI）.Results The first 1 months，3 months and 6 months later，the experimental group GI，PLI，SBI and CI decreased significantly，better than the ordinary toothpaste control group （P<0.05）.Conclusion The good effect of the new consumer sense of adjuvant treatment of gingivitis in fixed orthodontic treatment，can significantly inhibit the bacteria in the mouth，dissolve part of dental calculus，so as to maintain the fixed orthodontic periodontal health.

Key words：The new consumer sense of gingivitis；Dental calculus；Gingivitis；Plaque

固定矫治中由于带环、托槽、弓丝等在口腔内，使口腔卫生措施难以实施，造成菌斑、牙石堆积，导致牙龈红肿、刷牙出血等牙龈炎症状，不仅损害牙周组织的健康，也不利于正畸治疗的顺利进行[1]。本课题研究新消感辅助治疗固定矫治中牙龈炎的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年5月～2012年5月来我院就诊的在固定矫治中出现牙龈炎的37例患者为研究对象，其中男19例，女18例，年龄11～16岁，平均年龄12.6岁。所有患者均行固定矯治2个月以上，出现牙龈红肿、刷牙出血的临床症状，在近1个月内未服用过抗生素，3个月内未进行过牙周治疗。随机分为两组，其中实验组17例，对照组20例。

1.2实验器材

1.2.1材料 ①新消感（国药准字2630012号，规格：50 g，南宁加加诺科技有限公司）；②普通中华牙膏（上海市联合利华公司）；③TOMY金属直丝弓托槽（日本TOMY有限公司）。

1.2.2器材 ①牙周探针（上海齿科器材有限公司）②正畸专用牙刷（上海欧乐B有限公司）③EMS超声波洁牙机（瑞士）。

1.3方法 实验组使用新消感，对照组使用普通的非药物性牙膏刷牙，均使用正畸牙刷。对患者进行口腔卫生宣教，包括刷牙的重要性、正确的刷牙方法、自我口腔卫生效果检查等。选择分布于各区段的16、14、21、31、44、46等各个牙为指数牙，于实验前和实验后1、3、6月，分别测量各指数牙的PLI、GI、SBI、CI。每个牙齿检查4个牙面，即近中颊（唇）面、颊（唇）面、远中颊（唇）面及舌面，记分为指数牙齿记分的平均值。所有检查由专人采用双盲法测量。

1.4统计学分析 用SPSS10.0统计软件包对实验数据进行统计分析，采用两样本均数的t检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验前实验组和对照组的GI、SBI、PLI、CI值位于同一基线水平，治疗后1月、3月、6月实验组的各项测量值较对照组及治疗前均明显减小，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组，治疗后1月、3月的GI、 SBI、PLI值与实验前比较也有所减小，但差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后6个月对照组GI、 SBI、PLI值较实验前减小，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后1月、3月、6月，对照组的CI值较实验前逐渐减小，但差异没有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

固定矫治中容易伴发牙龈炎症，刷牙是最常用和最有效的菌斑控制方法之一，正常情况下它可以清除40%～60%的菌斑[2]。但对于固定矫治的患者，由于托槽、弓丝等的存在，降低了刷牙的效果。日常使用的牙膏除含发泡剂、矿物质磨擦剂等，一般无药物成分。近年来市场上出现了多种药物性牙膏，它们均含有抑制菌斑形成的成分，因此可能有助于控制牙龈炎症。

本研究中实验组使用的新消感，其主要成分为二氧化硅、氢氧化铝、柠檬酸锌、甲壳素及氟化钠等。Suzuki等研究证明，甲壳素及其衍生物壳聚糖均能抵抗白色念珠菌引起的感染[3]。研究证实，新消感中的甲壳素能够有效抑制细菌、霉菌的生长。许多研究证明，柠檬酸锌能够有效的抑制菌斑形成并防止牙结石的生成[4]。Svatun等将添加了柠檬酸锌的牙膏给予经过牙周洁治的受试者使用，试验后使用含锌牙膏者，60%具有良好的口腔卫生状况和健康的牙龈，而使用无锌牙膏者，口腔卫生状况良好和牙龈健康者不足7%[5]。Lobene 认为牙膏中的磨擦剂是快速去除牙菌斑并防止牙渍产生的关键。新消感中的摩擦剂为二氧化硅，其蜂窝状聚合颗粒的结晶形态使之与菌斑接触面积增大，去污效果好。

本课题研究了新消感治疗固定矫治中牙龈炎的效果。结果显示，实验组治疗后1月、3月、6个月各项测量值较实验前及对照组明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明新消感中的柠檬酸锌、甲壳素能够抑制菌斑形成，防止牙龈炎的发生。对照组在治疗后1月、3月四个指标与治疗前比较均有下降，但差异无统计学意义，治疗后6月GI、PLI、SBI较治疗前均有下降，差异具有统计学意义，可能与实验过程中加强了口腔卫生宣教，患者的口腔卫生意识增强有关，说明无论采用何种牙膏，良好的口腔卫生习惯是有效防治牙龈炎的前提。

综上所述，新消感能够抑制菌斑形成，防止牙结石生成，对于维护固定矫治期间的牙周健康具有积极的意义。

参考文献：

[1]热孜万·克衣木，李泽慧，米丛波.不同民族固定矫治所致牙龈炎和前牙牙龈增生的临床研究[J].口腔医学研究，2015，31（9）：913-916.

[2]Bae J H，Kim Y K，Myung S K.Desensitizing toothpaste versus placebo for dentin hypersensitivity：a systematic review and meta-analysis[J]. Journal of Clinical Periodontology，2015，42（2）：131-41.

[3]Richter R，Jogun S，Won B，et al.Long-Lasting efficacy of an experimental 1450 ppm fluoride Zinc-Based dentifrice as measured by Calcium buildup using an In Situ Intra-oral device after 12 hours：A Randomized Clinical Trial[J].Journal of Clinical Dentistry，2014，26（4）：91.

[4]尹燦凤.新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察[J].口腔医学，2014，34（5）：398-399.

[5]吴伟，杨爱琴，邹月慧.不同牙周维护对固定矫治中牙龈炎疗效的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：98.编辑/张建婷