何皓　臧卫东　滕文浩　刘胜　魏丞　刘文居　陈书　陈境鸿

[摘要]目的评价局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床疗效。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年11月～2015年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后，行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料；其中短程组45例，长程组48例，比较两组围手术期临床疗效。结果两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率，差异无统计学意义（P>0.05）；长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组（P<0.05）。结论对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的。

[关键词]直肠癌；术前短程放疗；术前长程放疗；临床疗效

据统计2012年全球结直肠癌新发病例140万例，其中死亡有693 900例。我国恶性肿瘤高居死亡病因榜首。我国大肠癌发病率呈现高速增长势头，年递增约4.71%，远超2%的国际水平。由于患者健康意识不断提高，对低位直肠癌进行综合诊治，制定最佳治疗方案，显得尤其重要。对于局部晚期直肠癌患者（Ⅱ、Ⅲ期）进行术前新辅助放疗已经得到全球大多数专家共识，但是对于术前新辅助放疗方式的选择方面，还存在争议。美国专家制定直肠癌NCCN（美国国立综合癌症网络）指南认为术前行长程同步放化疗是最佳选择，在T3期患者中可行术前短程放疗；在欧洲ESMO（欧洲临床肿瘤学会）指南则推荐术前短程放疗、长程同步放化疗或长程放疗，部分欧洲国家以术前短程放疗为主。术前长……