周克剑周慕华吴仕新叶伟李健萍郑金瓯

·论 著·

右侧颞叶癫痫患者后扣带功能和结构连接与警觉功能的相关性研究☆

周克剑*周慕华*吴仕新*叶伟*李健萍*郑金瓯*

目的利用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）及弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术探讨右侧颞叶癫痫（right temporal lobe epilepsy，rTLE）患者后扣带回功能与结构连接的改变及其与警觉功能关系。方法本实验纳入17例rTLE患者和21例健康对照，对所有被试进行静息态fMRI及DTI扫描、注意网络测试（attention network test,ANT）评估警觉功能。结合静息态fMRI和DTI分析rTLE患者后扣带回功能连接和纤维的微结构改变，并对功能和结构与警觉行相关分析。结果与健康对照相比，rTLE患者固有警觉（intrinsic alertness,IA）与位相性警觉（phasic alertness,PA）的平均反应时间均显著延长（t=-2.771，-2.671；P= 0.009，0.011），rTLE患者右后扣带回FA值显著降低（t=-2.136，P=0.040），rTLE患者左后扣带回与右颞极-颞中回、左颞下回、左额上-额中回、右后扣带回的功能连接（functional connectivity,FC）下降（P＜0.05，AlphaSim校正，体素值＞46），右后扣带回与右颞极-颞中回、右海马、右海马旁回、左后扣带回的FC下降（P＜0.05，AlphaSim校正，体素值＞43）。rTLE患者左后扣带回与左额上-额中回间下降的FC与警觉效应行为学成绩呈负相关（r=-0.724，P=0.001），右后扣带回与左后扣带回间下降的FC与固有警觉（r=-0.484，P=0.049）及位相性警觉呈负相关（r=-0.515，P=0.035）。结论rTLE患者后扣带回警觉功能网络完整性受到破坏，rTLE患者右后扣带回纤维束显著受损，rTLE患者后扣带回间及左后扣带回与左额上-额中回间的功能连接下降可导致警觉功能下降。

颞叶癫痫 静息态功能磁共振 弥散张量成像 后扣带回 警觉

颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）是最常见的部分性癫痫。TLE患者存在不同程度认知功能障碍，其中注意是认知功能的核心，由警觉、定向、执行3个部分组成，而警觉分为固有警觉和位相性警觉。……