陈政源沈明赵曜寿雪飞李士其张朝云叶红英李益明潘力王镛斐

·论 著·

多学科协作模式在肢端肥大症中的应用☆

陈政源*沈明*赵曜*寿雪飞*李士其*张朝云*叶红英*李益明*潘力*王镛斐*

目的比较多学科协作模式（multi-disciplinary team，MDT）与传统单一外科模式诊治肢端肥大症的疗效差异，探讨MDT模式对于肢端肥大症的诊疗价值。方法回顾性分析245例肢端肥大症患者，根据诊治模式分为传统单一学科模式组（对照组）和MDT组，比较两组的随访率、合并症检出率、手术入路选择、手术全切率、内分泌缓解率、并发症发生率等的差异。结果MDT组的合并症检出率高于对照组；MDT组的经颅手术比例有较对照组下降的趋势（1.4%vs.6.7%，χ2=3.39，P=0.066）；MDT组的全切率高于对照组（80.3%vs.65.1%，χ2= 6.184，P=0.013）；两组的手术后内分泌缓解率无显著差异（70.1%vs.59.3%，χ2=2.644，P=0.104）；综合治疗后MDT组的末次随访内分泌缓解率高于对照组（81.1%vs.67.4%，χ2=5.185，P=0.023）。结论MDT模式能够提高肢端肥大症患者的合并症检出率，降低经颅手术比例，提高手术全切率及综合治疗后内分泌缓解率，优于传统的单一学科诊疗模式。

肢端肥大症 垂体腺瘤 多学科协作团队 诊断 治疗

肢端肥大症（acromegaly）主要由生长激素（growth hormone，GH）型垂体腺瘤（简称GH腺瘤）引起，是一种严重威胁生命健康的神经内分泌疾病。由于该疾病的诊治过程涉及多个临床学科，因此，多学科间的沟通和协作可能较传统的单一外科治疗模式更利于实现肢端肥大症的诊治目标[1]。多学科协作团队（multi-disciplinary team，MDT）是指由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行定期定时的临床讨论,从而提出诊疗意见的诊疗模式[2]，有利于提高复杂疾病或交叉学科疾病的诊疗服务质量。……