李益民吕华刘其香张豪徐月英金晓燕

·论 著·

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症强迫症状对照研究☆

李益民*吕华*刘其香*张豪*徐月英*金晓燕*

目的探讨高频率10 Hz重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗精神分裂症强迫症状的疗效和安全性。方法选择伴强迫症状的精神分裂症患者共60例，按随机数字表法分为两组，每组30例。在原抗精神病药基础上，研究组予以10 Hz rTMS联合舍曲林治疗，对照组口服舍曲林治疗，观察4周。采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）和耶鲁—布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive compulsive scale，Y-BOCS）评估疗效，并对不良反应发生情况进行记录。结果治疗前两组间PANSS和Y-BOCS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后，研究组PANSS总分、PANSS阴性因子分较治疗前下降（P＜0.05）；对照组治疗前后PANSS总分差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组PANSS阴性因子分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，两组Y-BOCS评分较治疗前均下降（P＜0.05），其中研究组Y-BOCS评分更低于对照组（P＜0.05）。研究期间，两组不良反应轻微，不良反应发生率组间无统计学差异（P＞0.05）。结论rTMS联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效优于单用舍曲林治疗，rTMS治疗还可以改善精神分裂患者的阴性症状以及一般精神病理症状，且安全性好。

强迫症状 精神分裂症 重复经颅磁刺激

强迫症状是精神分裂症患者常见的伴随症状之一。有研究报道强迫症状在精神分裂症中的发生率为13%～46%不等[1-3]。伴有强迫症状的精神分裂症患者精神病性症状更明显[4]，住院时间长，疗效欠佳，预后较差[5-6]，社会功能及生活质量明显下降[7-8]。……