魏 群 胡兰廷 王 珍 金春琳 李铁男



98例皮肌炎伴肺间质病变相关因素分析

魏 群 胡兰廷 王 珍 金春琳 李铁男

皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一组侵犯横纹肌为主的弥漫性炎症性肌病，DM常累及多系统，肺部是最常受累器官之一，常合并间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)，严重影响患者的预后。有文献报道，ILD是DM患者致死的主要原因之一[1]。我们对98例DM住院患者进行了回顾性分析，比较两组的临床特征、实验室结果、肺部CT表现，分析DM发生ILD的相关因素，探讨ILD患者的预后及死亡相关因素。

1 对象与方法

1.1 对象 沈阳市第七人民医院2001年1月至2016年5月共收治DM患者112例，将其中资料完整的98例纳入临床分析对象。

1.2 诊断标准 DM采用文献[2]的诊断标准；ILD采用文献[3-5]的诊断标准：①无明确原因的呛咳、轻微活动后气促或Velcro罗音。②肺部薄层CT扫描(HRCT)显示有间质性改变如条索影、磨玻璃影、实变影、斑片影、蜂窝状改变等。③肺功能检查示限制性通气功能障碍和或肺换气功能障碍。具备上述两项可诊断ILD。

1.3 病例情况 DM患者共98例，男43例，女55例，男∶女为1∶1.3。DM-ILD 42例(42.9%)，其中男17例，女25例，男∶女为1∶1.1；年龄6～82岁，平均(58±12)岁；病程0.5～180个月，中位病程为6个月。DM-NILD组56例(57.1%)，其中男26例，女30例，男∶女为1.2∶1；年龄13～72岁，平均(45±16)岁；病程1～120个月，中位病程为8个月。两组患者性别、年龄分布、病程差异均无统计学意义(P>0.05)。DM-ILD组死亡病例2例，占总病例数的2.04%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料两组率的比较采用χ2检验；多因素分析采用Logistic多元回归分析法。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 DM-ILD组和DM-NILD组患者的临床特征 DM-ILD患者中非感染性发热、关节炎、呛咳、雷诺现象、双上睑红斑皮疹损害的发生率比DM-NILD组明显增多；两……