赵俊英



强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎临床研究

赵俊英

近年来，由于糖皮质激素类外用制剂的广泛应用，激素依赖性皮炎发病率呈明显上升趋势。为了尽可能减少激素依赖性皮炎的发生，应给予合理规范的皮肤护理指导及治疗。我科于2010年6月至2012年6月应用强脉冲光配合药物及薇诺娜贴敷料治疗了96例面部激素依赖性皮炎。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 96例均为我科门诊病人。入选标准：①面部使用低、中效糖皮质激素制剂大于1个月或者强效糖皮质激素制剂大于20天；②停用糖皮质激素制剂后原有皮损复发或加重；③面部自觉症状有皮肤发热、红肿、紧绷、瘙痒等不适；④面部体征有皮肤变薄、毛细血管扩张、干燥脱屑、色素沉着、痤疮样皮炎。排除近期系统应用糖皮质激素或免疫抑制剂，长时间曝晒，患有光敏性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮等影响疗效的患者。有严重心、肝、肾疾病、孕妇及哺乳期妇女除外。患者全部为女性，年龄18～50岁，平均38.5岁，长期外用糖皮质激素史为1个月～5年，平均为2.3年。患者面部均表现为不同程度的干燥脱屑、红斑、丘疹、脓疱、紧绷感、瘙痒、色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张等。将入选病人随机分为两组，治疗组48例，对照组48例，两组之间患者的性别、年龄、病情等均具有可比性(P<0.05)。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 治疗组口服氯雷他定片，1片日1次，连续用药4周，停药后外用薇诺娜贴敷料，日1次，同时每4周进行1次强脉冲激光治疗。本研究选择强脉冲光(以色列飞顿医疗激光公司)波长为540 nm，参数选择从低能量开始，一般20～25 J/cm2，根据患者对治疗的耐受及反应，每次增加1～2 J/cm2。……