丁红炜 李秋梅 马国安



·病例报告·

串珠状排列的胶样粟丘疹一例

丁红炜 李秋梅 马国安

临床资料 患者,男，65岁。因面部皮疹3个月，于2016年9月就诊于我科。3个月前，患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹，渐增多，额部出现同样皮疹，无明显自觉症状，未治疗。既往体健。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：双面颊部及额部分别见成片和成串珠状排列的透明粟粒至绿豆大丘疹，呈假水疱样外观(图1、2)。

实验室检查：血尿常规，肝肾功，血糖、血脂均未见异常。皮肤组织病理示：表皮轻度萎缩，真皮乳头显著扩大，真皮上层许多无结构的均质嗜酸物质，其内有多个裂隙(图3)。

诊断：胶样粟丘疹

图1 右面颊部融合成片的粟粒至绿豆大半透明丘疹，呈假水疱样外观 图2 前额呈串珠样排列的丘疹 图3 真皮浅层无结构的均质嗜酸物质，其内有多个裂隙(HE，×100)

治疗：避光，冷冻，目前随访中。

讨论 胶样粟丘疹是由表皮角质形成细胞及真皮的弹性纤维退行性变形成。系结缔组织的一种退行性改变。1942年由Reuter和Way首先报道[1]，近几年有个例报道[2-4]。其病因和发病机制尚不清楚，可能与遗传、日晒有关，男性多于女性。Ojha等[5]认为长期的阳光照射成为成人胶样粟丘疹的诱因，炼油厂工人及使用高浓度氢醌霜的人群可发生胶原损害。皮损多见于暴露部位，偶见于非曝光的部位，如腰部[6]、口腔。表现为淡黄色透明的丘疹或斑块，用针挑破后可挤出黏液胶样内容物。

本病分为儿童型、成年型。……