施启兰

【摘 要】 目的：分析健康教育对母乳喂养质量的影响。方法：对我院在2011年1月～2011年3月接收的210个住院的产妇作为对照组，对我院在2012年5月～2013年8月接收的230个住院的产妇作为实验组，对照组和实验组，采取两种护理措施，对照组实施基础护理，实验组进行整体护理的前提下，把涉及到母乳喂养的健康教育贯穿于孕产期和哺乳期，还包括产前的健康知识宣讲，产后母婴同室，开展全面指导，出院后进行追踪访问。结果：对照组和实验组在母乳喂养质量善有着显著差异，P<0.01。结论：在整体护理前提下全面系统的开展健康教育，能够提升母乳喂养的质量。

【关键词】 健康教育 母乳喂养 影响探究

前言

母乳喂养是新生儿补充营养最为健康的食品，既为新生儿带来充足的营养，还能够提高抗病免疫力。所以，母乳喂养是婴幼儿茁壮成长的前提，这些年来涉及到母乳喂养的质量问题受到全社会的广泛关注，所以对产妇开展健康教育，让其掌握母乳喂养常识，在一定程度上提高母乳喂养质量。我院妇产科从1998年开展母乳喂养健康知识宣讲，从2003年开展孕产妇全程母乳喂养，创建健康教育护理模式。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

对我院在2011年1月～2011年3月接收的210个住院的妇产科分娩产妇作为对照组，在2012年5月～2013年8月接收的230个住院的妇产科分娩产妇作为实验组，产妇年龄是22～32岁不等，孕期通常在37～42周，无其他并发症。文化程度是小学到大学，一般营养情况无显著意义。

1.2 方法

实验组在进行整体护理的前提下，实施规范化的健康教育，从产前、产后和出院以后进行全面系统的母乳喂养知识宣讲和指导。对照组则是在常规护理前提下对产妇宣传一些简单护理知识和母乳喂养注意事项。两组评价指标则是以产妇能否准确掌握复述宣传内容、产妇早开奶、哺乳姿势是否规范、自觉不用任何母乳替代品、产妇乳头凹陷、皲裂及乳头淤积例数等。

1.2.1 产前健康教育。孕期的健康教育成果直接影响到产后母乳喂养的情况，我们在对孕妇宣讲孕早期建围产保健手册期间，对孕妇进行初步的健康宣讲。孕妇学校讲师进行必要的课程讲解、发放资料、放映录像和模型。产妇入院以后安排一名护士专门负责知识宣讲，讲解病区环境，深入讲解全程护理模式。結合产妇的情况开展乳房管理，并进行多形式的产前教育活动，比如给产妇传授母乳喂养的益处、挤奶手法等，结合通俗易懂的书面资料，如入院须知、母乳喂养手册、母乳优点等文档资料，广泛普及母乳喂养的益处，强化产妇对母乳喂养的掌握程度，完成好哺乳准备工作。乳房是女性重要的器官，然而因为各种因素导致的乳头凹陷情况，这种情况会严重影响母亲对新生儿进行正常的母乳喂养，所以应积极进行纠正改善。

1.2.2 产后健康宣讲。提倡早吸吮，顺产的产妇，在新生儿断脐后的半小时内，裸体和母体亲密接触时间要高于30分钟，并且吸吮乳头；剖腹产的产妇在恢复意识后的半小时内，就可以和新生儿进行皮肤接触，吸吮反射是人生来就有的，这种反射情况在出生10分钟到30分钟最明显。产后尽早吮吸能够增强乳房早泌乳，增进母子感情，使得产妇感受到做母亲的喜悦。在开展母婴同室期间，要提倡产妇和新生儿同步休息，按要求进行哺乳，引导产后合理饮食、少食多餐，营养丰富的多汤饮食。为产妇普及母乳喂养的操作技巧以及必要的乳房护理常识，为母亲带来自信。

1.2.3 出院健康宣讲。母乳喂养要经历一年时间，因此在产妇出院时，要让产妇意识到母乳喂养的关键，防止她们过早地添加辅食，因此在产后一个月内提倡母亲坚持母乳喂养是重点。我们医护人员定期进行出院后的追踪访问，指导母乳科学喂养，为产妇排忧解难。

2 结果

2.1 我们对两组产妇的母乳喂养知识掌握例数、乳头皲裂情况、乳汁淤积例数、母乳喂养顺利情况进行对比，如表

2.2 产妇接受健康教育后，结合我们的教育要求对产妇进行追踪访问，分析母乳喂养实况，电话访问或者现场调查，从而进行评价，通过以上表格数据能得出两组结果在统计学上有着显著差异。开展母乳喂健康教育的孕产妇，在对产后知识了解情况上，母乳喂养例数比对照组情况要好，乳房皲裂、乳汁淤积情况要好得多，因此健康教育就很有必要进行了。有乳头凹陷情况的产妇，在进行纠正后患者的乳头凹陷有一定好转，乳头情况和正常人几乎一样，恢复了正常，婴儿可以自如含接，吸吮情况好，产妇拥有良好的哺乳能力。

3 结论

产前健康宣讲是规范健康行为，这里所指的是人们的知识态度和行为的改善，产前孕妇通常缺乏乳房护理，对母乳喂养了解不够，产后乳汁淤积，乳头皲裂情况加重等，导致母乳喂养很难成功。实验组进行的一系列知识宣讲，深入开展指导工作，改善了以往的不健康行为，提高了母乳喂养的成功率。借助矫正器，操作简单方便，用吸拉的方式改善乳头凹陷症状，形成负压有利于乳汁的排出。通过反复抽吸，不破坏乳房的形状，可保证乳房的美观。操作过程中如果负压过大出现肿胀情况及时调整负压，乳汁溢出可有效储存防止母乳流失，这些不良反应均在可控范围内。

4 总结

产后随机健康知识普及为护士提供了系统全面的教育规划，结合经验累积，在各个阶段对产妇进行健康指导，提高了母乳喂养质量，但是与产前健康知识教育比较，效果却远远不够。产前健康知识宣讲有着发展性，让孕妇有足够的心理准备，能在一定程度上减轻恐惧感和压力。要在产前、产后进行全方位的健康宣讲，使得护理工作系统到位，能够确保孕妇新生儿的身心健康，增强母乳喂养质量。

参考文献

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