李亚宁

【摘 要】 人口基数过大一直是我国一种严峻的社会现象，在很大程度上阻碍了我国计划生育这项基本国策的实施效果与进程。我国农村人口众多，一直是计划生育实行的重点地区。实行计划生育的主要目的是控制人口数量，提高人口质量，主要对象为处于育龄期的妇女。本文将对农村育龄妇女使用药具存在的问题进行分析，并针对应对措施提出自己的几点看法。

【关键词】 农村育龄妇女 使用药具 问题分析

计划生育能够通过降低出生率达到控制人口数量，提高人口质量的目的。现阶段的避孕手段主要有避孕与堕胎两种方式，但是堕胎对母体的伤害极大，并且极易引发多种并发症，甚至造成不孕，因此避免怀孕是当前较为科学的避孕方式，能够从源头上降低出生率。但是，由于各种原因的综合作用，我国农村育龄妇女的避孕药具使用上依然存在很多问题。

1 农村育龄妇女使用药具存在的问题

从我国实行计划生育政策以来，通过积极宣传与政府补贴，人口数量已经得到了有效控制，妇女的避孕知识也得到了提高。避免方法与避孕药具已经逐渐被越来越多的人接受以及使用。现阶段我国农村育龄妇女一般选择在宫内放置节育器、结扎手术、避免套等方式。避孕药具的选择与多种因素有关，主要包括：年龄、受教育程度、经济状况等。但是，由于我国政治、经济、文化建设的偏向性，加上农村育龄妇女群体数量非常庞大，在药具的使用中凸显出一些问题。

1.1 药具发放职责得不到有效落实

有些乡镇以及村庄的药具管理制度不完善，工作制度不规范，权责模糊；工作人员的综合素质与文化水平较低；而且工作人员流动性大，平均年龄比较大，接受知识的能力有限，无法掌握专业的技能培训知识，另外掌握信息化管理的能力较差；管理药具与发放的模式依然沿用传统形式，缺乏创新。

1.2 药具发放困难，妇女不易得

在我国农村地区，避孕药具的发放主要是由各村的妇联主任根据实际情况进行分配为主，发放药具的方式与手段都比较单一。这种落后的方式导致药具不容易被育龄妇女获得，而且经济的发展促进了育龄妇女对药具的多样化需求，传统的分配模式根本满足不了这种需求。另外，随着经济的发展以及城镇化建设步伐的加快，许多农村育龄妇女已经逐渐走出农村，外出务工，这给药具发放带来了更为严重的阻碍。虽然各乡镇的计划生育服务站以及村级的医疗诊所均设有免费的发放处，但是由于受农村生活分散等特点的影响，药具发放很难真正落实到位。另外有关的监督制度尚不健全，药具服务十分不完善。

1.3 育龄妇女对药具使用的认识不足

有关部门对避孕药具的使用方法与注意事项宣传甚少，特别是如今药具更新换代加快的年代，有些新型用具得不到专业指导更是无人问津，新型的避孕技术、避孕药具得不到广泛的推广及使用，以前的又比较落后，满足不了广大育龄妇女的需求。另一方面，由于大部分农村妇女的文化程度较低，缺乏对必要的生理卫生知识的了解，有的甚至不知道如何使用避孕药具，加上中国的传统保守思想，她们羞于向他人询问，导致药具的使用率低，效果不佳，不仅造成药具的浪费，还增加了意外怀孕的风险。

2 农村育龄妇女使用药具存在的问题对策分析

2.1 做好药具使用培训工作

药具管理人员的培训工作对于推广药具使用具有重要意义。只有他们熟练地掌握药具使用的专业知识才能更好地对育龄妇女进行指导。对于工作人员的培训，应该注意以下几点：清楚药具的使用对象、使用效果、药具存储数量；懂得药具基本使用知识、使用方法、副作用；掌握合适的宣传方法、药具管理方法、使用指导方法。另外，基层计划生育服务站还要整合资源开设相关的培训课程，创新培训方式，发动群众的力量开展多种创新形式，促使群众互相指导，并且展开上门培训、增设服务热线等方式帮助育龄妇女了解更多药具使用知识，掌握药具使用的副作用，防止由于使用药具产生不良反应对药具产生怀疑及误解，有利于新型药具的使用及推广。

2.2 创新宣传方式

现在电子信息技术的发展已经颠覆了传统的宣传方式，智能设备的普及决定了人们获得信息的渠道。因此，要积极创新传统的宣传方式，报刊、热线以及网络等多管齐下。在村镇设置规定的卫生教育宣传栏，利用节假日发放有关的资料，入户进行知识的教育及观念的普及。为提高育龄妇女的知识，要结合当地实际情况，发挥农村文化氛围的导向作用，探索她们认可的方式，帮助育龄妇女熟悉基本知识。

2.3 做好发放工作

具体措施包括：与孕检活动结合，随时做好发放药品的准备；让妇女自由选择，在实现长效的基础上，让她们针对自己的身体特点以及主观意愿自由选择药具；将协会组织与村民自治相结合，随时做好送药上门的准备；与宣传活动相结合，在宣传中发放药具。发放人员要以以人为本为基本理念，深入到广大人民群众中，以服务群众为主要目的，有計划地送药上门，或者开展定期、定点服务，扩宽送药渠道。另外，经济结构的调整增加了流动人口的数量，应该根据使用药具人口的分布区域增设免费发放点。

2.4 做好回访工作

充分发挥药具在计划生育以及保障人民健康中的作用，应该在管理好药具以及做好发放工作的基础上做好回访工作，了解妇女在使用中遇到的问题及困难，帮助学习有关知识。另外，要建立信息化的个人档案，对领取的药具及使用效果进行记录。及时征询群众意见，对不完善的地方给予改正。

3 结语

农村育龄妇女正确有效地使用药具能够安全、方便地降低怀孕的概率，避免人工流产的痛苦。基层计划卫生服务站要将药具的推广与使用放在重要位置，完善、创新管理机制，增强群众对药具的信任度，提高使用效果，发挥药具在农村计划生育中的重要作用。

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