朱寿虎

【摘 要】 目的：探究在肝硬化上消化道出血治疗过程中，使用奥曲肽、普萘洛尔治疗的效果和对患者机体血流动力学的影响。方法：针对40例肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗，并归为对照组，针对另外40例患者采用奥曲肽、普萘洛尔联合治疗，并归为观察组，两组患者均为我院2011年4月到2016年6月间收治。结果：比较两组患者的治疗有效率发现，观察组患者97.5%明显较高80.0%；观察组患者的学流动力学改善即为积极，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥曲肽、普萘洛尔联合使用对于患者治疗效果良好，同时对患者机体血流动力学的影响较为积极，因此值得临床借鉴。

【关键词】 奥曲肽 普萘洛尔 肝硬化上消化道出血 治疗效果 血流动力学影响

肝硬化是临床中较为常见的一类疾病，而上消化道出血则属于肝硬化并发症的一种，病症发生后对于患者的健康乃至生命安全均可能产生影响，其影响表现在出血较为严重的情况下，患者可能会因为失血过多发生休克。本次我们针对80例肝硬化上消化道出血患者分组治疗，目的在于帮助患者及时改善自身情况，同时为临床相关工作提供参考，本次研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对80例肝硬化上消化道出血患者分组治疗，两组患者均为我院2011年4月到2016年6月间收治；本次治疗前患者均已经知晓研究概况且同意参加本次研究。对照组患者中女性17例、男性23例，患者年龄均值为42.15±2.13岁，年龄区间为25.5-64.5岁；观察组患者中女性18例、男性22例，患者年龄均值为42.23±2.05岁，年龄区间为26.0-64.5岁；比较两组患者一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2 方法

首先针对两组患者均进行基础治疗，即禁食后给予患者静脉通道的建立，补充其血容量，同时纠正水电解质平衡，对于患者脉搏等情况进行密切监测。对照组患者给予奥曲肽，首次用药采用静脉推注给予，用药100ug即可；后选用500ml的葡萄糖溶液和奥曲肽0.6mg进行混合，对患者进行静脉滴注。观察组以对照组的用药作为基础，再加用普萘洛尔，1天3次，1次10mg，温水冲服[1]。两组患者均连续治疗3天后观察其情况。

1.3 观察指标

观察患者的临床情况，如果患者经过治疗其出血情况在2天内得到控制，无呕血和黑便，同时患者无其他明显不适产生，生命体征稳定即为显效；如果患者经过治疗，出血情况在3天内得到减少或控制，同时患者的生命体征稳定即为有效；如果患者经过治疗，其临床情况同时无法满足显效和有效中的标准即为无效；其中显效率和有效率之和即为总有效率，比较两组患者治疗的总有效率。后针对患者的血流动力学情况进行观察，即包括患者治疗前后的门静脉血流量和脾静脉血流量，统计并比较两组患者情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用x2检验计数资料，计量资料用（x±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

比较两组患者的治疗有效率发现，观察组患者明显较高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2 两组血流动力学比较

观察组患者的学流动力学改善即为积极，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。

3 讨论

在临床针对于肝硬化上消化道出血分析时发现，该并类属于危重症范畴，因为出血对于患者造成的影响很容易使得患者出现死亡现象。目前临床对于患者进行干预的过程中，可用的止血方法包括套扎、内镜止血等，但是该类方法的使用，往往需要对患者情况进行综合评估后才可进行，因此药物干预仍然对患者治疗具有积极的意义。本次治疗所用的奥曲肽属于一种人工合成的八肽环状化合物，在使用的过程中能够起到内源性生长抑素的效果，同时可以使得患者的门脉静压降低，此时出血部位的相关血流量得到一定降低后对于患者止血起到效果，但单纯用药的效果仍然不甚理想。普萘洛尔是一种β受体非选择性阻滞剂，对患者进行使用后其心输出量会明显降低，此时患者的循环血容量得以降低后，抑制其静脉血流速度，能够有效减少患者出血的情况，从而达到止血的目的[2]。此时如果将奥曲肽、普萘洛尔联合使用，药物则能够互相发挥其优势，提高对患者的治疗效果。

本次我们在治疗时针对肝硬化上消化道出血患者80例进行分组干预，比较两组患者的治疗有效率发现，观察组患者97.5%明显较高80.0%；观察组患者的学流动力学改善即为积极，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究发现，奥曲肽、普萘洛尔联合使用对于患者治疗效果良好，同时对患者机体血流动力学的影响较为积极，因此值得临床借鉴，以期通过治疗积极改善患者预后。

参考文献

[1]魏归春.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响[J].中国现代医生，2014，52（27）：36-37.

[2]张伯华.奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化并上消化道出血的療效及对血流动力学的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（17）：3896-3897.