广州中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师　马晋平

经常见到许多患者或其家属拿到胃镜活检病理报告单后一脸茫然。为使患者对胃镜病理报告有个大致了解，本文就活检病理报告中的一些常见病理检查结果做简单解释，以供参考。

浅表性胃炎

它反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型或伴急性活动等类型。根据不同情况使用不同药物后，患者可治愈。

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是指除了黏膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。胃黏膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。依其减少程度分为轻、中、重。

胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，极少部分患者可发展为癌变。由于萎缩好发于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底黏膜较少累及，仍保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎患者仍会有泛酸和胃灼热的症状。

如果把胃黏膜比喻为土壤，把幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、年龄等因素比喻成破坏土壤的因素，萎缩性胃炎患者的胃就像水土流失，胃黏膜萎缩、变薄，黏膜下血管透见。

肠上皮化生

胃黏膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得类似于小肠或大肠的上皮。胃黏膜轻度肠化生比较常见，这提示胃黏膜损伤。完全性肠化生——胃黏膜上皮变成了正常的肠上皮。……