廖桂香，刘丽，胡田兰(.新余市中医院内二科，江西 新余 338000；.新余市人民医院，江西 新余 338000)

消化道出血患者行健康教育护理的临床体会

廖桂香1，刘丽1，胡田兰2
(1.新余市中医院内二科，江西 新余 338000；2.新余市人民医院，江西 新余 338000)

目的 探讨消化道出血患者行健康教育护理的临床效果。方法 对66例消化道出息患者的临床资料进行回顾分析。将66例患者随机分为对照组和研究组，每组33例，对照组给予常规护理，研究组给予健康教育护理。比较两组患者护理效果。结果 对照组再住院率为24.2%，研究组再住院率为6.1%。对照组再出血率为27.3%，研究组消化道再出血率为6.1%。对照组与研究组再住院率和再出血率比较，研究组显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。结论 消化道出血患者给予健康教育护理可有效提高患者的治疗效果，增加患者消化道出血病症的了解程度，值得在临床中推广应用。

消化道出血；健康教育；护理效果

消化道出血是临床中常见的消化系统疾病，其具有的特点是发展迅速、病势凶险，病症严重的会影响到患者的生命安全[1]。消化道出血患者在治疗以及护理的过程中需要给予健康教育护理，通过健康教育护理，患者对消化道出血有更好的了解，同时在生活中会更加注意饮食、休息、运动等，养成良好的生活习惯。本次研究旨在探讨消化道出血患者行健康教育的护理临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所选患者为本院2014年3月～2015年3月收治的66例消化道出血患者，对患者的临床资料进行回顾分析。所有患者经临床诊断，均符合消化道出血诊断标准。将患者按照随机分组的原则分为对照组和研究组，每组患者33例。对照组男21例，女12例，年龄20～75岁，平均年龄（55.2±3.2）岁，疾病类型：消化性溃疡出血12例，肝硬化食管静脉曲张11例，消化道肿瘤7例，急性胃黏膜病变3例；研究组男20例，女13例，年龄22～76岁，平均年龄（54.2± 3.6）岁，疾病类型：消化性溃疡出血14例，肝硬化食管静脉曲张10例，消化道肿瘤7例，急性胃黏膜病变2例。患者入院之初均有不同程度的便血、休克、呕血等症状。两组患者临床资料比较无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理。对患者的临床症状进行观察记录，每天测量患者的体温、血压、心率等，确保患者主要生命体征处在正常水平。

研究组患者在对照组常规护理的基础上给予健康教育护理。对患者实施健康护理的主要目的是提高患者的总体治疗效果。通过健康教育护理指导患者坚持药物治疗，定期到门诊复查，改变患者的不良生活习惯，了解消化道出血的基本情况，阻止病情进一步发展。另外通过健康教育使患者的焦躁、恐惧情绪得到缓解，提高患者的生活质量[2]。

健康教育的主要参与人员为医护人员、患者以及患者家属。对患者以及患者家属进行健康教育的方式可以采用直接交谈的方式、发放健康宣传手册、健康讲座等方式[3]。健康教育的内容主要包括以下几个方面，首先需要向患者讲解消化道出血的主要病因，导致消化道出血的主要病因是消化道溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂等。对于这些病因护理人员可以通过恰当的方式向患者讲解，使患者能够理解。其次是入院教育，患者入院之初，护理人员应该向患者进行健康教育。护理人员可以先通过和患者沟痛交流的方式了解患者的基本情况，和患者建立起良好的医患关系。患者初步安顿好之后，护理人员向患者接受主管医生和责任护士，让患者熟悉整个住院环境，消除患者对周围环境的陌生感[4]。患者住院期间，护理人员对患者进行护理时要体现出一定的针对性，根据患者的个性特点、经济状况、文化素质等采取有针对性的措施。

当患者处于急性出血期时应当将该时间段作为健康教育的重点阶段。在这个时期，要求患者进行绝对卧床休息，为患者建立起良好的静脉通路并做好止血、输血的准备工作，通过内科积极治疗不能起到良好止血的效果则需进行手术治疗。在患者急性出血期，护理人员要及时鼓励患者和患者家属，尽量消除患者的消极情绪，让患者对临床治疗树立起信心。护理人员对急性出血期患者应做好饮食指导工作，在出血期应该禁食，出血停止后，先给予患者温良流质食物，患者逐渐适应且没有严重不良反应后给予患者半流质和易消化的软食。进食中应当做到慢慢咀嚼，以免损伤食管。患者在整个治疗过程中需要禁烟酒、禁辛辣食物，防止对消化道造成刺激。

对处于恢复期的患者也需要进行适当的健康教育，恢复期的患者病情较为稳定，通过健康教育可以使治疗疗效得到进一步巩固。处于这个阶段的患者会担心疾病复发，心理上容易产生紧张、焦躁情绪。这个阶段，护理人员需要向患者认真讲解防止消化道出血复发的预防措施，让患者养成良好的生活习惯，饮食上有规律，保持积极乐观的心态[5]。患者出院时要做好出院指导，对患者进行定期随访，让患者定期进行复查。

1.3 观察指标 对两组患者的愈后情况进行比较，比较两组再住院率和消化道再出血率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件做统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者出院后，对患者进行为期半年的随访，比较两组患者再住院率和消化道再出血率。随访期间，对照组再住院有8例，再住院率为24.2%，研究组再住院有2例，再住院率为6.1%。对照组再出血患者有9例，再出血率为27.3%，研究组消化道再出血有2例，再出血率为6.1%。对照组与研究组再住院率和再出血率比较，研究组显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

消化道出血可由多种原因导致，胃癌、消化道溃疡、饮食不当、生活不规律等均是导致消化道出血的原因。消化道出血患者在治疗期间除采取治疗外，还要给予患者一定的护理干预。对消化道出血患者护理过程中，健康教育护理应该作为一项主要的护理内容。消化道出血的发生多由患者缺乏一定的健康教育知识，对疾病的发生发展有比较清楚的了解。对患者进行健康教育护理后，可以增强患者对消化道出血的了解程度，掌握其发病的主要诱导因素，可以及时做出预防措施。患者在住院治疗的过程中，给予健康教育护理，可以有效提高患者的治疗依从性，在治疗过程中可以谨遵医嘱，养成良好的生活习惯，帮助患者更好恢复。

本次研究中，给予研究组患者健康教育护理，健康教育护理内容都包含有入院后健康教育、急性出血期健康教育、恢复期的健康教育等。患者入院后，护理人员会第一时间对患者的各方面做好安排，让患者对医院环境有大致的了解。护理人员对患者的基本情况了解之后，护理人员会向患者接受消化道出血的主要原因，让患者对该病症有全面的了解和认识。急性出血期时进行健康教育护理的一个重要阶段，该阶段如果护理不当，会对患者的生命安全造成严重威胁。在这个阶段需要重点做好止血工作，护理人员需要嘱咐患者进行合理饮食，注意充分休息。这个阶段同时要严密观察患者情绪的变化，让患者保持平静的情绪，患者一旦出血焦躁、愤怒等情绪，会对患者的治疗效果产生严重影响，严重的会导致患者出现再次出血，危及患者生命安全[6]。

本次研究中，对照组患给予常规护理，研究中患者在常规护理基础上给予健康教育护理。结果显示，研究中患者再住院率和再出血率均低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。

综上所述，消化道出血患者给予健康教育护理可有效减少患者再住院率和再出血率，提高整体治疗效果，值得在临床中推广应用。

[1] 汤月银，陈惠莲．临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J]．深圳中西医结合杂志，2015(5)：164-165.

[2] 张亚清．健康教育在消化道出血护理中的作用研究[J]．中国医药指南，2013，11（14）：754-755.

[3] 李月艳.对上消化道出血患者健康教育护理体会[J].医学信息,2010,23(11)：4056-4058.

[4] 邹雅琴.上消化道出血病人的护理体会与健康教育[J].医学信息,2011,24(2)：734.

[5] 邵秀娇，黄艳红，李苑伟.重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血患者37例的临床护理体会[J].当代医学,2OlO,16(21)：102-103.

[6] 方学萍.浅谈上消化道出血患者的内科护理体会[J].当代医学,2014,20(26)：107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.094