陶广昱叶贻刚熊丽纹

CT引导下胸部病变穿刺并发气胸的危险因素分析

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目的：分析CT引导下胸部病变穿刺时并发气胸的危险因素。方法：929例接受CT引导下胸部病变穿刺患者纳入研究，回顾性分析临床资料及并发气胸情况，运用多因素非条件Logistic回归分析法研究影响气胸发生率的独立影响因素。结果：穿刺术后CT扫描显示发生气胸患者113例，发生率12.2%。多因素非条件Logistic 回归分析显示病变位置、大小及破肺距离均是影响气胸发生的独立影响因素。结论：当病灶位于下肺、病灶直径小和离胸壁远时，穿刺后出现气胸的可能性较高。

肺；穿刺术；体层摄影术，X线计算机；气胸；Logistic 回归分析

目前，CT引导下穿刺术是临床诊治胸部疾病的重要手段，但其并发症不容忽视。气胸是最为常见的并发症，少量气胸一般不需要临床处理，当气胸量大且患者出现临床相关症状时需要及时处理，严重者甚至导致患者死亡[1]。为了更加明确胸部病变CT引导下穿刺术后并发气胸可能的危险因素，我们整理了本院近几年行胸部病变CT引导下穿刺术诊疗患者的资料，运用统计学方法进行统计分析，以便为今后更好地开展CT引导下穿刺术操作提供依据。

方 法

1. 资料收集

整理本院2004年1月至2012年3月因胸部病变接受CT引导下穿刺术患者的病例资料，按设计表格登记患者年龄、性别，记录病变位置、大小、穿刺时进针深度、破肺距离、穿刺次数、咳嗽、咳血等临床症状，穿刺前肺功能检查结果、穿刺后并发症及处理等情况。……