柴雪娥 李慧君 郭 斌 韩素芳 赵 萌

婴幼儿顶枕部闭锁性脑膨出的影像诊断

柴雪娥 李慧君 郭 斌 韩素芳 赵 萌

目的：探讨婴幼儿顶枕部闭锁性脑膨出影像诊断及鉴别诊断的临床意义。方法：回顾性总结我院17例经手术及病理证实患儿的影像表现。结果：患儿均以出生后发现顶枕部包块就诊。发生于顶部者7例，其中7例伴永存镰状窦，5例直窦细小，2例直窦缺如，6例显示小脑幕开裂并异常脑脊液通道，1例并侧脑室扩大、脑室旁灰质异位。发生于枕部者10例，其中2例伴永存镰状窦，1例直窦细小，1例直窦缺如，7例显示直窦上抬，1例直窦发育正常，9例显示小脑幕开裂并异常脑脊液通道，3例并侧脑室扩大（其中1例并胼胝体发育不良）和脑发育不良。结论：顶枕部包块是闭锁性脑膨出的直接征象，但颅内结构的变化才是闭锁性脑膨出与其他包块鉴别的关键所在。

闭锁性脑膨出；影像诊断；婴幼儿

脑膨出是颅内结构通过颅骨和硬膜的一个缺损向颅外扩张，是神经管缺陷疾病之一，属严重畸形，可分为四种类型：脑膜脑膨出、脑膜膨出、闭锁性脑膨出、胶质膨出[1]。而闭锁性脑膨出由于颅骨缺损及膨出包块小，不易显示，是产前超声漏诊原因之一，连续追踪观察中有包块消失又再出现的现象[2]。本文回顾性总结我院17例经手术证实的闭锁性脑膨出患儿的影像资料，观察其特征性表现，进一步提高诊断正确率，并与其他顶枕部包块进行鉴别，为临床医生提供更准确、详尽的资料。……