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坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断

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目的：探讨MRI诊断坐骨股骨撞击综合征（IFI）的价值。方法：将临床及MRI共同诊断坐骨股骨撞击综合征的患者作为IFI组，并分析其MRI图像特点。另选取34名无临床症状患者作为对照。测量两组坐骨股骨间隙（IFS）及股方肌间隙(QFS)。利用独立样本t检验分析两组IFS及QFS的差异，并用ROC确定IFS及QFS诊断界值。采用单因素方差分析比较不同年龄组的IFI患者的IFS和QFS的差异。结果：IFI组共计50名患者69例髋，其中50例表现为股方肌卡压伴水肿，9例表现为股方肌卡压伴部分撕裂，8例表现为单纯股方肌卡压和2例表现为单纯股方肌水肿。IFI患者的IFS和QFS分别为15.04±4.20mm和7.33±3.20mm，均明显小于对照组的21.76±4.92mm(t=-12.198，P＜0.0001)及11.91±4.52mm（t=-12.058，P＜0.0001）。IFS及QFS诊断界值分别是17mm和9mm，相对应的敏感性、特异性、准确度及ROC曲线下面积分别为：80.9%、70.2%、85.4%及0.928；97.1%，73.9%，84.7%及0.932。不同年龄组IFI患者的IFS及QFS间无显著性差异（P＞0.05）。结论：股方肌出现形态和（或）信号异常为MRI诊断IFI可靠征象，参考IFS及QFS的诊断界值对IFI诊断具有重要价值。

坐骨股骨撞击；坐骨股骨间隙；股方肌间隙；磁共振成像

坐 骨 股 骨 撞 击 综 合 征（ischiofemoral impingement syndrome， IFI）这一概念在2009年由Torriani等[1]提出，定义为与坐骨结节和股骨小粗隆间隙狭窄相关的髋部疼痛，股方肌出现形态学异常和（或）MRI信号异常。通常情况下股骨小粗隆与坐骨结节始终保持适当的间隙，股方肌位于该间隙内，一旦该间隙出现狭窄时，股方肌可能受到这两个骨性结构及分别附着其上的髂腰肌腱和腘绳肌腱的卡压及反复摩擦而损伤。目前国内对IFI的影像报道不多，本研究重点分析IFI的MRI特征及其诊断价值，以提高对本病的认识水平。……