韩秋月武江芬鲁珊珊宋佳成曹 鹏洪汛宁

DCE-MRI直方图分析在脑胶质瘤分级中的应用

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目的：探索动态增强磁共振成像（DCE-MRI）结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法：回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者，其中包括8例低级别胶质瘤（LGG）和23例高级别胶质瘤（HGG）。应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数，包括容积转运常数（Ktrans）、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比（Ve）和血浆容积（Vp）；选取肿瘤实质区作为感兴趣区（ROI），并计算出各渗透参数的直方图参数，包括平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数。不同级别胶质瘤的Ktrans、Kep、Ve和Vp直方图参数值的比较采用Mann-Whitney U检验，采用ROC分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能，应用组内相关系数(ICC)分析数据测量的可重复性。结果：Ktrans值的平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数在鉴别LGG与HGG中的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能，其中Ktrans值的偏度诊断准确性最高。各组ICC值显示出较好的可重复性。结论：DCE-MRI成像结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的应用价值。

直方图；动态增强磁共振成像；胶质瘤

胶质瘤是脑内最常见的原发肿瘤，其治疗方案及患者预后往往取决于肿瘤的良、恶性程度[1]，合成微血管的能力是评价胶质瘤恶性程度的重要标准之一[1-3]。不同级别的胶质瘤形成微血管的能力不同，微血管的通透性也有差异。……