李艳+刘志跃

[摘要]新近研究显示，红细胞分布宽度（RDW）、血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）与冠心病的发生、发展及预后密切相关，它们作为新型独立危险因子可为临床诊疗提供新的思路。本文重点讨论了RDW、MPV、PDW与冠心病的相关性研究。

[关键词]红细胞分布宽度；血小板平均体积；血小板体积分布宽度；冠心病

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0015-04

[Abstract]Recently it has been shown that there is a close correlation between red blood cell distribution width （RDW），mean platelet volume （MPV），platelet volume distribution width （PDW） and coronary heart disease in the occurrence，development as well as prognosis.Accordingly，a new door for the clinical diagnosis and treatment can be opened by evaluating RDW，MPV and PDW as a new independent factor.The correlative study between RDW，MPV，PDW and coronary heart disease was focally discussed in this paper.

[Key words]Red blood cell distribution width；Mean platelet volume；Platelet volume distribution width；Coronary heart disease

冠心病（coronary heart disease，CHD）是指心肌供血绝对或相对减少所引起的一组临床综合征，引起冠状动脉血流减少的疾病均可能成为其病因。CHD的病因及发病机制较为复杂，目前已报道的CHD危险因素及标志物约有200种。其中传统的危险因素如年龄、性别、体重指数、吸烟、缺乏体育锻炼、高血压、糖尿病、血脂异常、炎症、女性绝经期后等仅与约半数的CHD发病相关，部分CHD患者并无传统的CHD危险因素。近年来，一些新型的生化标志物引起了人们的关注，如红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）、血小板体积分布宽度（platelet volume distribution width，PDW）与CHD的发病、进展及预后密切相关，对这些新型危险因子进行综合检测分析，能够为CHD的有效防治提供一些新的诊疗思路。

1 RDW

1.1 RDW概述

RDW是反映红细胞体积异质性的一个定量指标，能客观准确地反映血循环中红细胞大小不一的程度，RDW值可由全自动血细胞分析仪定量分析计算后得出，常用RDW变异系数（RDW-CV）表示。

RDW以往主要用于贫血的诊断、鉴别诊断及疗效观察，RDW增高多提示各种贫血、造血异常、先天性红细胞异常或慢性感染性疾病。有研究报道，RDW亦与营养不良、肝脏疾病、肿瘤等疾病有明显相关性[1]。……