王强，边家盛

(1济南大学·山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南250012；2山东省肿瘤医院 )

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效

王强1,2，边家盛2

(1济南大学·山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南250012；2山东省肿瘤医院 )

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URS)治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。方法 选取输尿管下段结石患者145例，根据治疗方式不同分为URS组90例和体外冲击波碎石术(ESWL)组56例，两组性别、年龄、临床症状、体征均衡可比。分析两组结石一次性清除率、术后手术并发症等情况的差异。结果 URS组结石一次性清除85例，清除率为94%；术后均有不同程度的肉眼血尿；术后患侧肾绞痛10例(发生率11%)。ESWL组结石一次性清除42例，清除率为75%；术后肉眼血尿42例(发生率75%)；术后患侧肾绞痛52例(发生率93%)；两组术中均未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等。随访3个月，均无尿道囊肿和输尿管狭窄形成。URS组结石一次性清除率高于ESWL组(P<0.05)，术后患侧肾绞痛发生率低于ESWL组(P<0.05)。URS组术后肉眼血尿发生率高于ESWL组(P<0.05)，但出血程度较轻。结论 URS治疗输尿管下段结石疗效好，患者并发症少。

输尿管结石；气压弹道碎石术；体外冲击波碎石术

目前，体外冲击波碎石机是国内普及率最高的大型医疗设备之一[1]，体外冲击波碎石术(ESWL) 仍是不少基层医院输尿管结石治疗的主要方法。对于体积较大、合并输尿管狭窄或者炎性息肉的结石患者ESWL治疗效果较差，常常需要多次碎石。随着输尿管镜下气压弹道碎石(URS)技术的应用推广，输尿管结石一次性结石清除率明显提高，且并发症明显降低。2009年 7月～2016年6月，笔者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石患者90例，疗效显著。……