朱颍，韩扬，颜士杰，潘孝华，李洪言

(安徽医科大学第一附属医院，合肥 230032)

直接B超引导下吸刮术治疗内生型疤痕妊娠疗效观察

朱颍，韩扬，颜士杰，潘孝华，李洪言

(安徽医科大学第一附属医院，合肥 230032)

目的 探讨直接B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法 选取70例CSP患者，均停经小于14周，孕囊直径1～5 cm，孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上。根据治疗方法不同将其分为观察组18例与对照组52例，观察组直接于B超引导下行吸刮术，对照组予双侧子宫动脉化疗栓塞后行B超引导下吸刮术，比较两组治疗效果，包括刮宫耗时、术中出血量、术后血红蛋白值及β-HCG值、住院时间、住院费用。结果 观察组与对照组刮宫耗时分别为(12.72±3.54)、(21.71±16.32)min，住院时间分别为(5.78±2.92)、(8.96±3.90)d，住院费用分别为(3 182.76±430.14)、(18 039.95±526.67)元，两组刮宫耗时、住院时间、住院费用比较，P均<0.05。观察组与对照组在术中出血量、术后血红蛋白值、β-HCG值、β-HCG值降至正常及月经恢复时间上差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 对于停经不足14周，孕囊直径1～5 cm，孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上，出血量不多的内生型CSP患者可直接于B超引导下行吸刮术，可避免子宫动脉栓塞化疗导致的不良反应及弊端，并可缩短住院时间、减少治疗费用。

剖宫产后疤痕妊娠；吸刮术；子宫动脉化疗栓塞术

剖宫产后疤痕妊娠(CSP)指妊娠组织种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处的一种特殊的异位妊娠，占剖宫产史女性异位妊娠的6.1%[1]。近年来随着剖宫产率上升，CSP发病逐年增多。CSP存在导致子宫大出血及胎盘植入、子宫破裂的高风险，中华医学会计划生育学分会制定的CSP诊断与治疗共识中指出其治疗目标为终止妊娠、去除病灶、保障患者的安全[2]。……