周 鹏，秦 沛，杨军岭，王文革，张丽丽

（1.兰州军区临潼第一干休所，陕西 西安 710600；2.兰州军区政治部西安和平门干休所，陕西 西安 710001；3.解放军第323医院，陕西 西安 710054；4.兰州军区临潼疗养院附属医院普外科，陕西 西安 710600）

针灸治疗肾精亏损型耳鸣37例

周 鹏1，秦 沛2，杨军岭3，王文革4，张丽丽1

（1.兰州军区临潼第一干休所，陕西 西安 710600；2.兰州军区政治部西安和平门干休所，陕西 西安 710001；3.解放军第323医院，陕西 西安 710054；4.兰州军区临潼疗养院附属医院普外科，陕西 西安 710600）

目的：观察针灸治疗肾精亏损型耳鸣的疗效。方法：37例用针灸治疗。结果：治愈7例，显效23例，有效4例，无效3例，总有效率91．9%。结论：针灸治疗肾精亏损型耳鸣疗效较好。

耳鸣；针刺；疗效观察

耳鸣是指自觉耳内鸣响，常伴有听力渐退，往往是耳聋的先兆，重者甚至出现听觉丧失。《杂病源流犀烛》云：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”耳鸣常可伴有耳聋、眩晕。笔者用针灸治疗肾精亏损型耳鸣取得满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共37例，均为我所2013年至2016年门诊患者。男20例、女17例，年龄65～80岁，病程2个月～3年，单侧耳鸣13例、双侧耳鸣24例。

耳鸣，耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力逐渐下降，兼见头晕目暗，腰膝酸软，食欲不振，舌质红而少苔，脉细弱或细数［1］。外耳道及鼓膜检查无异常，并排除其它疾病引起的耳鸣。

2 治疗方法

取百会、耳前三穴、翳风、中渚、肾俞、关元、三阴交为主穴，脾胃虚弱加中脘、足三里，心肾不交失眠加神门、内关，肝火上扰眩晕加合谷、太冲。常规消毒后，选用30号毫针，百会平刺，耳前三穴张口取穴直刺，余穴常规针刺。百会、耳前三穴、翳风平补平泻捻转手法，中渚、合谷、太冲、神门、内关捻转泻法，中脘、足三里、肾俞、关元、三阴交捻转补法。肾俞、关元针后施灸。每天治疗1次，15次为一疗程，疗程间休息2天，共治疗2个疗程。

3 疗效标准

痊愈：耳鸣消失，听力恢复正常，随访1年未复发。显效：耳鸣程度减轻或耳鸣出现的间隔时间延长。有效：症状有所减轻，但不明显，或治疗前持续发作转为间歇性发作。无效：耳鸣无明显变化。

4 治疗结果

治愈7例，占18.9%；显效23例，占62.2%；有效4例，占10.8%；无效3例，占8.1%；总有效率91.9%。

5 讨 论

老年人肾精不足，髓海不充及脏腑功能减退，故多发耳鸣之证，并以肾精亏损型居多。肾开窍于耳，受肾精之气濡养，肾阴虚则精气不能上注于耳，肾主骨生髓，脑为髓海，肾亏则髓海空虚，髓海不足，则脑转耳鸣。百会为督脉要穴，又为手足三阳经与督脉之会，有调节全身阳经经气、开窍、升提气血的作用。手少阳三焦经之耳门、翳风、中渚，手太阳小肠经之听宫，足少阳胆经之听会，有疏条少阳，开通耳窍的功效。肾俞、关元益肾气，三阴交补肝肾、行气活血，三穴共用，则阳得阴助，生化无穷。中脘、足三里健脾养胃，神门、内关清心泻热、宁心安神，合谷、太冲平肝潜阳。

老年患者原发病及并发症多，耳鸣治疗见效较慢，容易复发，且久病必虚，应多从肾精亏损入手，整体改善脏腑功能。

R246.844.5

B

1004-2814（2017）03-0292-02

2016-11-07