腹腔镜胰腺手术术中护理要点与技巧
2017-04-04胡晓乐翟永华胡三元栾晓嵘
腹腔镜外科杂志 2017年8期
胡晓乐,翟永华,胡三元,栾晓嵘
(山东大学齐鲁医院,山东 济南,250012)
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腹腔镜胰腺手术术中护理要点与技巧
胡晓乐,翟永华,胡三元,栾晓嵘
(山东大学齐鲁医院,山东 济南,250012)
胰腺位于腹膜后,十二指肠、结肠等重要脏器与大血管在胰腺周围,血供丰富,胰腺组织娇嫩、脆弱、容易出血,解剖位置较深,而且胰腺本身具有内外分泌功能,手术风险高,术后并发症发生率高[1]。腹腔镜手术创伤小、康复快,已在腹部手术中得到广泛应用[2-3]。与腹腔镜胃肠手术相比,腔镜胰腺手术起步较晚。近年随着术者手术技术的进步、仪器设备器械的改进,腔镜手术得到较大发展,腹腔镜胰腺肿瘤局部切除、胰体尾切除术已在临床得到广泛应用[4]。腹腔镜胰十二指肠切除术在我院已常规开展[5]。腹腔镜胰腺手术操作过程较复杂,术中可能出现意外出血等[6],流畅、无缝的护理配合可保证手术顺利进行。笔者现结合我院经验,就腹腔镜胰腺手术中的护理配合要点与技巧进行论述,以期为临床提供参考。
1 术前准备
1.1 心理护理 护理人员应态度和蔼,对待患者及家属热情认真,动作轻柔,操作熟练,术前进行手术访视及术前宣教,使患者获得与疾病相关的知识,详细讲解腹腔镜手术的优越性,做好患者的心理护理[7]。
1.2 熟悉病变部位的解剖结构、手术步骤及术者习惯 根据手术方式对术中可能需要的设备、耗材、器械进行准备,检查仪器性能,并使之处于备用状态。特殊器械设备:腔镜下准备不同型号的缝线,腔镜下bulldog夹、5 mm Hem-o-lok夹、超声刀,根据术者习惯准备术中特殊用物,我院常用的有内镜下切割缝合器及相应钉匣、自制无菌标本袋等。……
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