游 清，龚航军，韩 刚，王以东，曹 羽，张 云

(上海中医药大学附属曙光医院，上海，201203)

腹腔镜在胃癌手术中的应用历史回顾及现状①

游 清，龚航军，韩 刚，王以东，曹 羽，张 云

(上海中医药大学附属曙光医院，上海，201203)

腹腔镜胃癌手术开展至今已有20余年历史，随着医学理念及医疗器械领域的不断进步，腹腔镜胃癌手术近年发展迅速。目前，根据手术方式，腹腔镜胃癌手术主要包括小切口辅助、全腹腔镜及手助腹腔镜手术，而每一种术式又有多种消化道重建方式。越来越多的研究结果表明腹腔镜胃癌手术安全、可行。相较开放手术，腹腔镜胃癌手术具有操作精细、创伤小、康复快的优势，且已被证实手术疗效相当，目前已被越来越多的胃肠外科医生所认可。本文现就腹腔镜在胃癌手术中的应用历史及现状作一简要综述。

胃肿瘤；腹腔镜检查；综述

1992年Goh等[1]为一位内科治疗无效的胃溃疡患者施行了全腹腔镜远端胃大部切除术(Billroth Ⅱ)，这是外科医生首次尝试应用腹腔镜下胃大部切除术治疗胃良性疾病。从此，腹腔镜胃手术进入了快速发展时期。1994年，日本Kitano等[2]报道了世界上首例腹腔镜早期胃癌根治术(Billroth Ⅰ)，开创了腹腔镜辅助胃癌手术的先河。次年Watson等[3]完成了世界首例全腹腔镜早期胃癌根治术(Billroth Ⅱ)，更加凸显了腹腔镜的微创优势。1995年Uyama等[4]为一位胃食管结合部平滑肌瘤患者施行了腹腔镜近端胃大部切除术，这是有关这一术式的最早报道。1997年Goh等[5]首次为进展期胃癌患者施行了腹腔镜胃癌D2根治术并取得良好疗效，证实了腹腔镜进展期胃癌根治术的可行性。……