悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会①

2017-04-04付志本宁继鹏李恒平

腹腔镜外科杂志 2017年3期

关键词：腹腔镜功能手术

付志本，宁继鹏，李恒平

(莱钢医院，山东莱芜，271126)

悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会①

付志本，宁继鹏，李恒平

(莱钢医院，山东莱芜，271126)

目的：探讨悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用价值。方法：回顾分析2014年9月至2015年12月为26例患者(高龄或合并心肺功能不全)行悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料，术中使用框架拉钩、克氏针作为腹壁悬吊装置，应用腹腔镜操作器械完成手术。结果：26例手术均获成功，无一例中转开腹，手术过程顺利，手术时间50～70 min，平均(56.4±2.6) min；无腹腔及脐部切口感染；平均住院(7.0±1.6) d，患者均顺利出院。结论：对于年老体弱、合并心肺功能不全的患者，悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术优势明显，具有临床推广价值。

胆囊切除术，腹腔镜；三孔；无气腹

世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)由法国医生Philippe Mouret于1987年成功施行[1]，经过医疗器械的更新升级及术者手术技巧的提高，LC已成为治疗胆囊良性疾病如胆囊息肉、胆囊结石的首选术式。临床一般采用三孔法、四孔法或经脐单孔法施术，术中需建立人工CO2气腹，对于年老体弱、合并心肺功能不全的患者，长时间的CO2气腹极易对呼吸、循环等系统造成不良影响。2014年9月至2015年12月我院为26例高龄或合并心肺功能不全患者施行悬吊式免气腹三孔法LC，疗效满意。现将结果报道如下。