徐红艳，许 东

(中国医科大学附属第四医院，辽宁 沈阳，110032)

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会①

徐红艳，许 东

(中国医科大学附属第四医院，辽宁 沈阳，110032)

胆囊切除术，腹腔镜；经脐；单切口；围手术期护理

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有创伤小、痛苦少、康复快及美容等优点[1]，但仍具有一定的手术风险，围手术期的护理非常重要。2012年10月至2016年5月我院共开展226例经脐单切口LC，效果满意。现结合临床资料将围手术期护理体会报道如下。

1 资料与方法

本组226例患者中男125例，女101例；20～83岁，平均(46.3±13.2)岁。术前诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎124例，胆囊息肉53例，胆囊结石伴急性胆囊炎30例，胆囊腺肌症11例，非结石性急性胆囊炎8例，均成功完成经脐单切口LC。

2 结 果

本组226例手术均获成功。术中出血量10～100 ml，平均(34.6±23.8) ml；术后1 d患者进半流质饮食并离床活动，引流管术后2 d或3 d拔除，脐部切口1周内愈合，术后住院2～6 d，平均(4.2±1.8) d。通过以下护理方法对本组病例精心护理后患者均康复出院，无并发症。

3 护 理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 LC为全麻手术，术前患者的紧张与焦虑对术后恢复存在一定影响。此外，患者对术后“没胆”也有较多顾虑。因此多与患者及家属沟通，告知腹腔镜手术具有损伤小、康复快、并发症少等优点，且告知患者胆囊切除后并非“没胆”，胆汁由肝脏分泌，胆囊为存储与浓缩胆汁的器官，切除胆囊后虽短期内消化道功能受到一定影响，但会恢复到正常，与常人无异，树立患者的信心。

3.1.2 改善患者的一般状况 除配合医生积极调整血糖、控制血压、改善肺通气功能外，胆囊切除患者术后宜进低脂饮食，以减轻消化道负担。……