兰莲莲，张 媛，刘 静，刘 镇

(胶州中心医院，山东 青岛，266300)

后腹腔镜重复肾切除术的护理配合体会①

兰莲莲，张 媛，刘 静，刘 镇

(胶州中心医院，山东 青岛，266300)

重复肾；肾切除术；腹腔镜检查；腹膜后路径；护理配合

重复肾畸形是较常见的泌尿系统先天性畸形，多为单侧，女性多于男性，上半肾病变多于下半肾；可分为完全性重复与不完全性重复肾畸形，前者是指正常输尿管与异位输尿管分别开口于膀胱或其他部位；后者是指正常输尿管与异常输尿管汇合后共同开口于膀胱。重复肾患者出现反复泌尿系感染、膀胱输尿管反流、严重漏尿影响日常生活等症状或出现上半肾重度积水、萎缩、肾功能较差时，需要手术治疗。后腹腔镜重复肾切除具有创伤小、疼痛轻、出血少、康复快等优点，是治疗重复肾的理想方法。我院行8例后腹腔镜下重复肾切除术，疗效满意。现将护理配合体会报道如下。

1 临床资料

自2009年12月至今，我院为8例重复肾患者行后腹腔镜重复肾切除术，患者31～68岁，平均(45.0±3.5)岁；重复肾位于左侧5例，右侧3例；术前患者均行CTU、核素肾图检查，明确诊断并评估肾功能。

2 手术方法

气管插管全麻，患者取健侧卧位，升高腰桥，制备后腹腔操作空间，穿刺Trocar。打开肾周筋膜，游离肾脏，仔细分离上位肾的血管，用Hem-o-lok夹闭后切断，沿上、下位肾交界处偏上将重复肾完整切除。游离重复肾相对应的输尿管，结扎切断，检查无出血后取出标本，手术结束。

3 护理配合

3.1 术前准备

3.1.1 术前访视 巡回护士于术前1 d至病房访视患者。……