张西坤，徐忠法，牛洪欣，杨焕刚，王斌，孙琳，汪建，郝亮

(山东省医学科学院附属医院，济南 250031)

移动式125I粒子链共轴引流导管在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

张西坤，徐忠法，牛洪欣，杨焕刚，王斌，孙琳，汪建，郝亮

(山东省医学科学院附属医院，济南 250031)

目的观察移动式125I粒子链共轴引流导管在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法选择21例恶性梗阻性黄疸患者，在超声联合数字减影血管造影(DSA)引导下经皮穿刺肝内扩张胆管，置入移动式125I粒子链共轴引流导管，DSA造影显示梗阻部位及累计长度，经外引流管置入125I粒子链至肿瘤区域。每2周来院复查随访，观察患者胆汁引流情况及胆红素水平，术后8～12周行DSA观察胆管再通情况，并观察不良反应发生情况。结果21例患者置管顺利，胆汁引流通畅，2～4周后胆红素降至正常水平，术后无胆管出血、感染、消化道反应等并发症。术后8～12周6例患者胆管再通，胆管再通率为28.6%。结论移动式125I粒子链共轴引流导管用于恶性梗阻性黄疸治疗中既能外引流胆汁，又能内放射治疗抑制肿瘤生长，该方法操作简单、安全、有效。

恶性梗阻性黄疸；移动式125I粒子链共轴引流导管；胆汁引流；胆管再通

恶性梗阻性黄疸是由胆管及胆管周围恶性肿瘤侵及或压迫胆管所致，能根治性手术切除的仅占7%，术后并发症的发生率及手术病死率较高，术后病死率可高达15%～60%[1～3]。对于失去手术机会(包括姑息手术)的患者，解除阻塞性黄疸对其后续治疗有决定性作用，治疗目标为解除黄疸症状，提高生存质量，延长生存期。……