李盛楠

（河南省郑州市中医院妇产科，河南 郑州 450000）

中西医结合治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎临床观察

李盛楠

（河南省郑州市中医院妇产科，河南 郑州 450000）

目的：观察中西医结合治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床疗效。方法：89例分为两组，对照组44例采用体外电场热疗，观察组45例用体外电场热疗配合中药灌肠治疗。结果：总有效率观察组95．56%、对照组81．82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应总发生率观察组4．44%、对照组20．45%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：体外电场热疗联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液能提高疗效，降低不良反应。

慢性盆腔炎；盆腔积液；中西医结合；对照治疗观察

笔者采用中药灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液取得较佳疗效，现报道如下。

1 一般资料

共89例，均为我院2014年1月至2016年5月收治患者，通过分泌物涂片检查及B超等检查确诊，符合《妇产科学》慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床诊断标准［1］，并排除盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、药物过敏者。随机分为两组。对照组44例，年龄20～49岁、平均（32.25±4.03）岁，病程6～72个月、平均（38.45±4.81）个月，下腹疼痛12例、白带增多8例、月经异常6例、性交痛5例、坠胀5例、白带异味4例、压痛4例。观察组45例，年龄21～50岁、平均（33.65±4.21）岁，病程5～71个月、平均（39.68±4.96）个月，下腹疼痛13例、白带增多8例、月经异常7例、性交痛5例、坠胀5例、白带异味4例、压痛3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予抗炎及物理疗法，同时指导患者饮食，注意劳逸结合等。另用体外电场热疗［（鲁食药监械（准）字2011第2260275号，产自威海众恒医疗设备有限公司， ZD-2001（III型）），电压200～240伏，位于耻骨联合上方，与皮肤相距5cm，有热感，每次40min，1日2次，7天为一疗程，共1个疗程。

观察组加用中药灌肠。药用当归25g，莪术25g，三棱25g，红花20g，野菊花20g，枳实20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，红藤20g，丹参15g，皂角刺12g，路路通10g，败酱草10g。水煎100～150mL，于体外电热疗30min后灌肠，1日1次，7天为一疗程，共1个疗程。

3 疗效标准

依据《妇产科学》［1］。显效：盆腔炎症消失，妇科检查及B超检查提示正常。有效：盆腔炎症状好转，妇科检查及B超检查提示好转。无效：盆腔炎症状无改善甚至加重，妇科检查及B超检查无改善。

用SPSS20.00统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

临床疗效比较：观察组显效33例，有效10例，无效2例，总有效率95.56%。对照组显效20例，有效16例，无效8例，总有效率81.82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.2095，P＜0.05）。

不良反应比较：观察组恶心呕吐0例，腹泻0例，皮疹1例，皮肤浅I度灼伤1例，不良反应总发生率4.44%。对照组恶心呕吐4例，腹泻1例，皮疹2例，皮肤浅I度灼伤2例，不良反应总发生率20.45%。两组不良反应总发生率比较有统计学意义（χ2=4.2095，P＜0.05）。

5 讨 论

盆腔内器官发生严重感染时，常常会蔓延到盆腔腹膜，造成盆腔腹膜充血、水肿，形成盆腔脏器粘连。大量脓液渗出时可使渗出液积聚在粘连缝隙间形成小脓肿，有的甚至积聚在直肠子宫凹陷处形成盆腔脓肿［2］。治疗原则是抗炎消肿。

灌肠中药有清热解毒，扶正祛邪，活血化瘀作用［3］。方中当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠；红花活血通经，散瘀止痛；莪术行气止痛，破血消积；蒲公英抗菌、抗肿瘤、利胆；皂角刺消肿托毒，排脓；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；红藤解毒消痈，活血止痛，祛风除湿；路路通祛风活络，利水，通经；败酱草清热解毒，祛瘀排脓；野菊花清热解毒，泻火平肝。体外电场热疗采用ZD型体外电场热疗系统，应用高频电磁场，通过空气耦合，高频电能在病灶处转化为热能，使组织温度升高，从而达到治疗疾病的目的。同时可抑制DNA、RNA及蛋白质合成，对神经中枢系统及外周感觉系统有抑制作用，故也有止痛作用。电场还可扩张局部血管，加快血流，加强肾上腺功能，增加红细胞和血红蛋白数量，达到杀菌、抑菌目的［4］。慢性盆腔炎合并盆腔积液的患者容易出现组织粘连增厚，局部血供障碍，导致药物有效成分难以到达病灶，使机体产生耐药及不良反应。而中药灌肠加体外电场热疗则可以通过物理治疗控制病情，改善盆腔器官及组织的病理变化，减轻或消除症状，加快治愈时间，降低不良反应。

［1］ 乐杰．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2008：246-252．

［2］ 周永红．左氧氟沙星、中药灌肠、体外电场热疗治疗慢性盆腔炎并发盆腔积液80例临床分析［J］．现代医药卫生，2016，32（9）：1387-1388．

［3］ 黄叶芳，袁野，陆华．花红胶囊及花红颗粒治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）的临床观察［J］．西部中医药，2013，26（2）：4-7．

［4］ 钟明，李成年． 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察［J］． 湖北中医药大学学报，2014，16（2）：86-88．

R711.33

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1004-2814（2017）01-0040-01

2016-09-09