孙宇丹,刘 毅

上海中医药大学附属市中医医院脑病科(上海 200071)

难治性癫痫的中西医研究进展*

孙宇丹,刘 毅△

上海中医药大学附属市中医医院脑病科(上海 200071)

癫痫已成为了常见神经系统疾病之一，其特点为难治性、致残性和反复性。经过正规系统化的抗癫痫药物治疗后，病情能够得到控制与稳定的患者占70%左右，但对不能有效控制病情发作，对抗癫痫药物不过敏的患者占20%～30%，从而让难治性癫痫患者在生活、工作、社交等方面由于频繁痫性发作而受到限制。总结、分析、归纳国内外中西医结合治疗难治性癫痫进展，为研究治疗难治性癫痫提供一些借鉴。

难治性癫痫是每个月发作至少4次以上，给予适当正规的抗癫痫药物治疗后，血药浓度在有效治疗范围之内，无严重的药物副反应，至少观察2年仍不能控制发作，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变[1]。对于患者而言，寻找正确有效的治疗方法是至关重要的。本文总结概括了近年来难治性癫痫的中西医治疗方法，取长补短，为有效治疗难治性癫痫提供参考。

1 西医学研究

1.1 难治性癫痫的西医病因

1.1.1 脑部病理性损伤:在大部分难治性癫痫患者中发现了脑部病理性的损害，例如海马硬化、结节性硬化、脑部肿瘤、脑部外伤等[2]。海马硬化的患者大多数是反复部分性继发全面性发作的，海马容积减少了50%[3]。孙基栋等[4]对172例手术治疗难治性癫痫患者的病理标本进行了分析，研究结果发现大部分难治性癫痫患者存在脑部病理性损害改变，其中局灶皮层发育不良占80%。……