陈懿榕，李 勇

上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科(上海 200071)

·综 述·

从肝论治功能性消化不良研究进展*

陈懿榕，李 勇△

上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科(上海 200071)

介绍功能性消化不良从肝论治的中西医研究现状。归纳、总结、分析相关文献资料。在功能性消化不良的治疗上，提倡运用中医辨证论治的思想，从肝论治的治疗方案，对于提高临床疗效，减轻患者心理负担都有显著成果，具有可观的应用前景。

功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是源于胃、十二指肠，并缺少引起症状的组织或生化异常的临床综合征。FD属中医学“痞满”、“胃痛”、“积滞”范畴。目前从脾胃入手治疗FD，理论及临床研究较多，并取得了较显著的疗效，但仍有不少FD患者效果不佳。《中国消化不良的诊治指南》指出:约50%以上FD患者存在精神心理障碍[1-2]。近年来，情志密切影响FD的诱发、加重、及复发的研究越来越多[3-4]。肝主疏泄与调畅情志互为因果，因此将近10年来的从肝论治相关理论及研究进行归纳分析。

1 从肝论治FD的理论基础

1.1 肝脾生理密切相关 早在《内经》有从五行生克规律上对两者密切关系的描述：“肝受气于心，传之于脾。”肝主疏泄，畅情志；脾主升清，胃主和降，共为中焦气机升降的枢纽，而脾胃运化升降功能的正常，有赖于肝木的疏泄条达。肝主疏泄，调和升降，促进脾胃对食物精微的吸收和传输。肝木条畅，中焦气机才会调畅，脾胃功能才会维持正常。

1.2 肝脾病理相互影响 肝在志为怒，主调畅情志。若情志不遂，致肝气阻滞，横逆犯胃，失于和降，则发为饱胀，即《景岳全书》云:“怒气暴伤，肝气未平而痞”；……