王红梅

（易门县人民医院内二科，云南 玉溪 651100）

风险管理在血液透析护理管理中的应用分析

王红梅

（易门县人民医院内二科，云南 玉溪 651100）

目的进行血液透析护理中风险管理应用效果的分析。方法 选取2015年12月～2017年8月我院收治的施血液透析患者168例作为研究对象，将其划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受风险管理，进行两组患者护理管理效果的对比。结果 对照组患者具有80.0%护理满意度，观察组具有95.0%护理满意度，观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组具有22.5%护理不良事件发生率，观察组具有6.8%护理不良事件发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血液透析护理中应用风险管理，能够促进整体护理效果提升和不良事件发生率的降低，能够显著提升护理管理效果，具有较高的临床推广价值。

血液透析；护理管理；风险管理；效果

风险事件指的是护理过程中损害患者、护理人员而引发的投诉事件[1]。血液透析过程中存在的风险因素较多，既包括治疗本身的因素也包括患者自身因素，所以为降低不良事件发生率应强化护理中的风险管理。本文选择我院收治患者168例，对护理中风险管理效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年8月我院收治的施血液透析患者168例作为研究对象，将其划分为对照组80例和观察组88例。对照组女26例、男54例，年龄31～74岁，平均年龄（57.4±3.5）岁。观察组男60例、女28例，年龄34～75岁，平均年龄（57.8±3.2）岁。患者中排除恶性肿瘤、精神疾病、肝脏病变、心脏疾病者，并全部签署本次研究同意书。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受护理风险管理，具体管理内容包括：①组建风险管理小组：任命具有丰富经验护士长为风险管理小组组长，护士长组间风险管理小组，小组成员包括1名护士长和10名护士。②对可能发生风险因素进行分析：由护士长组织，全部护理人员分析护理过程中可能发生的风险，并制定处理这些风险的措施。③对相关制度进行完善：完善护理规范、操作流程等制度，护士长监督风险管理小组成员的实施情况。④对血液透析环节可能出现的风险进行评估和监控：在血液透析过程中对可能出现的风险进行评估，对护理人员无菌操作意识进行培养，并对护理人员操作规范管理进行强化。同时知道护理人员在血液透析过程中对患者基本信息资料进行认真核对，强化患者巡视缓解，并对护理人员操作能力进行强化，防止感染等不良情况的发生。同时制定各种防范风险的对策，并对可能出现安全隐患进行提前处置。⑤观察病情：对患者病情变化进行密切观察，对患者临床症状进行了解。⑥促进护理人员技能的提升：针对护理人员开展综合培训，促进护理人员操作技能的提升，对护理人员穿刺技术进行强化，避免血管鼻塞等情况的发生。⑦弹性排班：护理工作具有枯燥、复杂、任务量大等特点，所以应当从患者数量、病情情况进行护理人员值班之间的合理安排，保证在治疗过程中所有患者均获得护士陪同，同时针对患者进行健康知识宣讲。⑧贯彻全面护理模式：护理过程中应当对患者细节护理进行强化，为透析顺利进行提供保障，避免杂乱无序现象的出现，降低护理风险发生率。

1.3 观察指标

对两组患者透析过程中不良事件发生率、护理满意度等指标进行观察，并对血液透析管理中风险管理应用效果进行分析。

1.4 评价标准

采用我院自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度，总分为100分。评分超过90分为非常满意；评分在70～90分之间为满意；评分小于70分为不满意。满意度=满意率+非常满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组88例患者中32例患者非常满意、52例患者为满意，具有95.0%护理满意度；对照组80例患者中22例患者非常满意、42例患者满意，具有80.0%护理满意度。观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组88例患者中发生2例护理不当、2例操作不规范、2例没有按照医嘱处理，具有6.8%不良事件发生率；对照组80例患者中发生6例护理不当、8例操作不规范、4例未按照医嘱处理，具有22.5%不良事件发生率。观察组不良事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理效果和护理质量息息相关，实际护理中具有较高的护理风险事件发生率，所以强化临床护理风险管理具有重要价值[2]。接受血液透析患者具有症重、病急的特点，所以针对这些患者开展护理风险管理非常重要[3]。风险管理中护理人员分析血液透析中可能出现的风险事件，并通过强化环节管理进行有效预防，进而达到降低风险事件发生率的目的[4]。本研究中，观察组具有95.0%护理满意度，对照组具有80.0%护理满意度，观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组具有6.8%不良事件发生率，对照组具有22.5%不良事件发生率，观察组不良事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在血液透析护理中应用风险管理，能够促进整体护理效果提升和不良事件发生率的降低，能够显著提升护理管理效果，具有较高的临床推广价值。

[1] 李姮瑛.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,07(21):66-68.

[2] 邓凤英.血透室常见护理风险因素分析及风险管理对策[J].当代护士,2011,(4):172-174.

[3] 张桂娟.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(28):132-134.

[4] 郑慧琳.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].吉林医学,2015,(18):4156-4157.

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ISSN.2096-2479.2017.41.166.02

本文编辑：刘欣悦