余建林，彭 琳，陈娟娟，谭立明

(1、南昌大学公共卫生学院检验专业2011级；2、南昌大学第二临床学院临床医学专业2012级；3、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

·综述·

结核病临床免疫学诊断的研究进展

余建林1，彭 琳2，陈娟娟3，谭立明3

(1、南昌大学公共卫生学院检验专业2011级；2、南昌大学第二临床学院临床医学专业2012级；3、南昌大学第二附属医院检验科，江西南昌330006)

结核病是由胞内寄生结核分枝杆菌（MTB）感染人体后引起的疾病。从被认识到现在近200年，结核病的诊断方法多种多样，由于MTB的生长特性，临床症状的非特异性，肺组织的病理变化多样性，结核病的潜伏感染（LTBI）等因素，导致目前很难做到早期、特异、敏感的诊断。本文通过对结核病的免疫诊断的研究作一综述，希望有助于早期、特异、敏感地诊断结核病。

结核病；免疫学诊断；分枝杆菌

目前结核病的诊断方法有多种，但是都存在一定的缺陷：⑴痰培养是结核病诊断的金标准，但是培养周期长，一般需要2~4周才能看到阳性结果，而确定阴性结果需要8周的时间，培养成功率只有80%左右。⑵痰涂片方法虽然简单易行，但是阳性率低，容易造成漏检，有40%以上的成人肺结核及75%肺外结核患者的临床涂片标本检查为阴性，对于潜伏感染无法做出诊断。⑶结核菌素（PPD）试验简便易行，但结核菌素含有多种蛋白质成分，与多种分枝杆菌存在交叉反应，而且需要3天后才能观察结果。结核菌素试验阴性的人群在接种卡介苗后，PPD结果会转为阳性；……