刘晋宣 汪梅梅，3 司武亮 邵绮凡 万勤 黄昭鸣

听障儿童由于听觉系统出现各种器质性及功能性问题导致不同程度的听力损失，严重影响了儿童的语言沟通能力。尽管进行了适当的听力补偿或重建，其言语听觉能力仍与普通儿童存在一定差异。其中重度及以上感音神经性耳聋儿童由于耳蜗基底膜和毛细胞损伤，听觉-言语反馈链的作用出现异常，对音段音位及超音段音位的感知和分辨能力下降，不能有效对言语声中的音调、响度、语调及清晰度进行加工分析[1]，因而难以通过听感准确地调整自身音调，据统计约有55%的听障儿童存在音调异常现象[2]。与普通儿童相比，听障儿童发声时更容易出现音调过高、音调变化过大和粗糙声等问题[3]。

音调指人主观听感上的声音高低，通常用客观参数平均言语基频(mean speaking fundamental frequency，MSF0)反映音调的高低，它表示声带每秒钟振动次数的均值，与声带的张力、质量及单位质量的长度有关，MSF0数值越大，音调越高。除此之外，基频标准差（standard deviation fundamental frequency，SDF0）和基频范围（RangeF0）也是反映音调特征的声学参数，其中RangeF0表示F0（基频）的最大值与最小值之差，反映言语基频的变化范围。听障儿童的F0和SDF0显著高于同龄段的健听儿童，且不同听力补偿和重建方式对嗓音F0和SDF0有显著影响[4]，但3～6岁儿童的F0和SDF0不受年龄和性别影响[5-7]。

听障儿童在音调方面存在高音调及音调变化过大的现象，而音调问题会进一步影响说话时的韵律及言语清晰度，甚至是沟通交流，因此尽早介入音调干预尤为重要。……