李岩 陈群

近两年，学龄段听障儿童参加耳蜗公益项目进行人工耳蜗植入者逐年增多，如何为大龄听障儿童进行耳蜗术后康复训练，促进患者听觉、言语、语言、认知等方面发展，成为我们新的工作重点。但鲜有针对大龄听障患者康复方法的研究，笔者以“大龄听障儿童/学龄听障儿童”和“人工耳蜗植入”为关键词在中国知网进行检索，仅找到一篇相关文献[1]。为此，本文希望从1例学龄听障儿童的康复实践入手，探索大龄听障患者听觉言语康复的有效方法。

1　研究对象及方法

1.1　研究对象

鞠xx，女，2002年8月出生，8个月时被诊断为双耳重度感音神经性聋，听力损失均在100 dB HL以上；确诊后即双耳配戴助听器，但助听效果不理想。植入耳蜗前，患儿不能察觉言语声，以手语和看话为主要交流方式。2015年9月1日患儿植入人工耳蜗，四个月后开机首次进行听觉言语康复。患儿因年龄较大，对指令的理解能力较好，但听感、听意识弱，看话习惯顽固[2～4]。

1.2　研究方法

1.2.1评估流程 康复师分别对患儿入校、一个月、三个月、六个月期间听觉分辨、识别与理解，言语构音进行评估。测试环境选择本底噪音≤45 dBA的专业测听室。采用GSVLH-PC2B2型听觉评估仪评估助听听阈，使用孙喜斌[5]等编制的《儿童语音均衡式识别能力评估》、《儿童超音段分辨能力评估》词表进行语音均衡式识别评估以及黄昭鸣[6]等编制的《汉语构音能力测验词表》进行言语构音功能评估。

1.2.2康复方法 患儿植入人工耳蜗后，先后进行四次调机。……